Page 40 - Dnevna doza broj 11

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Prevencija sideropenijske anemije

Kod djece koja imaju granične laboratorijske vrijednosti u pravcu sideropenijske anemije (SA),
ali još uvijek ne zahtijevaju terapijsko liječenje, možemo započeti suplementaciju
gvožđem u FeRAL KID® bočicama koje sadrže 10 mg gvožđa.

Autor: Dr. Slaven Krajina,
specijalista pedijatrije, Dom zdravlja Doboj

eficit gvožđa je najčešći oblik djece do pete godine, odnosno životinjskog pori-
malnutricije u svijetu, ko- < 15 mikrograma/L iznad pete go- jekla (hem gvož-
ji obično pogađa dojenčad, dine života, ali pod uslovom da di- đe ili dvovalent-
2+
Ddjecu predškolskog uzrasta jete nije u akutnoj infekciji, jer feri- ni oblik Fe , fero)
i trudnice. Sideropenijska anemi- tin spada u reaktante akutne faze koje se bolje ap-
ja predstavlja hematološku mani- upale. sorbuje u cijevi-
festaciju uznapredovanog defici- Prema SZO donje vrijednosti kon- ma, za razliku od
ta gvožđa i spada među najčešća centracije hemoglobina koje defi- anorganskog gvožđa
oboljenja krvi kod djece. Gvožđe nišu anemiju su: 11 g/dL za djecu koje je biljnog porijekla (ne
igra važnu ulogu u rastu i razvoju od šest mjeseci do pet godina; 11,5 – hem gvožđe ili trovalentni
djeteta, dok njegov trajni deficit g/dL za djecu od pet do 12 godina; oblik Fe , feri). Najveći dio gvo- gvožđe ponovo koristi za sintezu
3+
može dovesti do teških i nepovrat- 12 g/dL za djecu od 12 do 15 godi- žđa u hrani se nalazi u trovalen- hemoglobina.
nih neuroloških promjena. Velika je na; 12 g/dL za žene u reproduktiv- tnom obliku, apsorpcija se obavlja
odgovornost pedijatra na primar- noj dobi i 11 g/dL za trudnice; 13 u tankom crijevu, pri čemu se sa- Etiologija deficita
nom nivou zdravstvene zaštite u g/dL za muškarce iznad 15 godina. mo 10 – 20 posto od ukupno uni- gvožđa
detekciji, prevenciji i liječenju si- jete količine gvožđa apsorbuje,
deropenije. Metabolizam gvožđa dok se ostatak izbacuje stolicom. Zdravo terminsko novorođenče
Kada dođe u krvotok gvožđe ulazi ima zalihe gvožđa koje su dovoljne
Šta je sideropenijska Gvožđe je esencijalni nutrijent. u sastav hemoglobina koji preno- za prvih pet do šest mjeseci živo-
anemija (SA)? Oko 75 posto vezano je za hemo- si kiseonik do svih ćelija. Dio gvo- ta, pod uslovom da majka nije ima-
globin i mioglobin, a ostatak je žđa se pohranjuje u jetri u obliku la anemiju u trudnoći. Stanja koja
Sideropenija označava stanje u ko- skladišten u feritinu i hemosideri- feritina i manjoj mjeri hemosideri- povećavaju rizik za razvoj deficita
jem postoji deficit gvožđa. Pokaza- nu dok se samo tri posto nalazi u na. Eritrociti ili crvene krvne ćelije gvožđa u prvih šest mjeseci živo-
telj da postoji sideropenija jesu la- enzimima. Gvožđe je važno za od- žive oko 120 dana. Stari eritrociti ta su: neregulisan dijabetes majke
boratorijski nalazi, među kojima je vijanje metabolizma svih ćelijskih se razgrađuju u monocitno - ma- tokom trudnoće, mala porođajna
najsigurnija koncentracija feritina procesa. U organizam ishranom krofagnom sistemu, prvenstveno težina, prematuritet, rano pod-
u serumu < 12 mikrograma/L kod možemo unijeti organsko gvožđe slezeni, pri čemu se oslobođeno vezivanje pupkovine, blizanačka
40