Page 26 - Dnevna doza broj 7

DnevnaDoza

Opstipacija -

problem

današnjeg
iskustva ljekara

vremena

OPSTILAX® je zahvaljujući odmjerenoj
kombinaciji aktivnih sastojaka prirodni
regulator probave koji uravnotežuje

rad probavnog trakta.

Autor: Dr. Asmer Karabeg,
spec. interne medicine, gastroenterolog
Specijalistička internistička ordinacija „Dr. Karabeg“ Zenica

pstipacija ili zatvor se de- proći do devet litara tekućeg sa- vremenu, razvijaju se simptomi (Hirschsprungova bolest, iner-
finira kao izostanak sponta- držaja, od čega oko dva litra čini koje pacijent osjeća kao nela- tno debelo crijevo), te kod tu-
nog pražnjenja stolice, dok uzeta tekućina zajedno sa hra- godu, nadutost, osjećaj punoće, mora debelog crijeva.
Opod konstipacijom podra- nom. Ostatak tekućine čine sadr- bolne grčeve, oslabljen apetit ili • Određena grupa lijekova koje
zumijevamo otežano pražnjenje žaji koje će izlučiti želudac, jetra, zamor. pacijent uzima često može pro-
oskudne tvrde stolice, manje od gušterača i tanko crijevo. Tanko Problemi sa probavom predstav- vocirati simptome sekundarne
tri puta sedmično u periodima crijevo će apsorbovati hranjive ljaju našu svakodnevnicu. Opsti- hronične opstipacije: opioidi,
dužim od 12 sedmica. sastojke hrane u krv. Nakon iskori- pacija predstavlja jedan od NSAIDS, antidepresivi, antipsi-
Netačno se misli da je svakodnev- štavanja korisnih sastojaka hrane, naj češćih gastrointestinalnih po- hotici, antispazmodici, anti-
na defekacija nužna. Normalno preostale otpadne tvari dospije- remećaja i čest je razlog posjeta histaminici, blokatori Ca kanala,
pražnjenje stolice varira u ritmu vaju u debelo crijevo. U debelom obiteljskom ljekaru i gastroente- diuretici, beta agonisti, alumi-
od jedne do tri stolice dnevno, crijevu će se tekućine reapsorbi- rologu. Prema relevantnim poda- nij, kalcij, željezo, oralni kontra-
odnosno do jedne stolice u tri rati, nakon čega će biti ispunjeni cima iz literature, učestalost opsti- ceptivi.
dana, dok bi ispražnjena količina uslovi za pražnjenje stolice u roku pacije kod žena je oko 16 posto, a Funkcionalne opstipacije naj-
stolice trebala iznositi oko 120- od jednog dana. Debelo crijevo kod muškaraca oko 12 posto. Čak češće su posljedica sindroma iri-
140, najviše do 300 grama. je sposobno dnevno upiti i do trećina osoba starosti više od 60 tabilnog crijeva (IBS) ili je to pak
pet litara vode. Izlučena stolica će godina imat će izraženu simpto- primarna idiopatska ili funkci-
Simptomi opstipacije principijelno sadržavati u sebi do matologiju ovog stanja. onalna opstipacija nepoznatog
75 posto vode, dok će preostale uzroka (koja može biti ona sa
Prema važećim III rimskim kri- sastojke činiti neprobavljena vla- Principijelno, uzroke opstipaci- sporim tranzitnim vremenom ili
terijima, opstipaciju ima osoba kna, mrtve bakterije, žive bakteri- je možemo podijeliti na akutne i defekacijska disinergija - opstruk-
koja ne uzima laksative i koja na- je, soli, sluz, masti. hronične. cija izlaza stolice).
vodi barem dva od sljedećih po- U debelom crijevu živi više od Akutna opstipacija gotovo uvi- Opstipacija sa normalnim tran-
brojanih simptoma u 12-sedmič- 400 vrsta dobrih bakterija koje jek ukazuje na organski uzrok, zitnim vremenom čini više od
nom periodu tokom posljednjih čine crijevnu floru (mikrobiota). najčešće na crijevnu opstrukciju, 50 posto primarne opstipacije.
12 mjeseci: Te saprofitne bakterije stvaraju ileus ili može biti uzrokovana lije- Kod ove opstipacije ne nailazimo
1) Ima rjeđe od tri stolice sed- kratkolančane masne kiseline kovima. na poremećaj motiliteta kolona.
mično. koje su hrana za sluznicu kolo- Hronična opstipacija može pak Kod zatvora sa sporim tranzit-
2) Napinje se kod ¼ defekacija. na. Sem toga, sprečavaju rast lo- biti organska ili funkcionalna. nim vremenom (15 posto sluča-
3) Prisutna je tvrda ili grudvasta ših bakterija (antagonisti) i time Glavne organske uzročnike jeva) crijevni sadržaj duže putuje
stolica kod ¼ defekacija. čuvaju naše zdravlje (imunost, hronične opstipacije možemo kroz probavni sistem. Takvi bole-
4) Osjećaj nepotpunog pražnje- regulacija tjelesne mase, fizička tražiti kod već postojećih drugih snici nemaju pojačanje peristalti-
nja postoji kod ¼ defekacija. barijera rastu loših bakterija, sin- bolesti i stanja: ke crijeva nakon unošenja hrane
5) Osjećaj anorektalnog zastoja teza vitamina B gupe, vitamina K, • Metaboličkih bolesti (hipotireo- ili laksativa. Sporo tranzitno vri-
prisutan kod ¼ defekacija. pomaganje u resorpciji Ca i Fe). za, hiperkalcemija, hipokale- jeme je čest uzročnik opstipacije
6) Postoji potreba za odstranje- mija, uremija, šećerna bolest), kod mlađih osoba, posebno žena.
njem fecesa rukom kod ¼ Tranzitno vrijeme prolaza sa- kolagenoza (sklerodermija), Kod defekacijske disinergije pri-
defekacija. držaja kroz cijeli probavni trakt nasljednih muskularnih bolesti sutna je diskoordinacija mišića
7) Rijetka stolica je prisutna iznosi normalno od jednog do (miopatije), neuroloških boles- dna male zdjelice. Tokom pra-
samo uz primjenu laksativa. pet dana. Usporenim tranzitom ti (Parkinsonova bolest, cere- žnjenja stolice, kod takvih bole-
8) Osoba ne boluje od sindroma crijevnog sadržaja dolazi do po- brovaskularni insult, multipla snika izostaje njeno izbacivanje
iritabilnog kolona (IBS). jačane apsorpcije vode od strane skleroza), psihijatrijskih bolesti van. Ovakvi bolesnici ne reagira-
crijevne sluznice, što rezultira po- (depresija), anorektalnih pore- ju na medikamentozno liječenje,
Kroz ljudski organizam će nje- javom tvrde stolice. Ne uspije li se mećaja (analne strikture), dru- dok sam uzrok ovog stanja nije ni
govim tankim crijevom dnevno ovaj proces završiti u navedenom gih poremećaja debelog crijeva do danas tačno razjašnjen.
26