Upozorite ljekara ako primjenjujete druge lijekove, imate neku hroničnu bolest, neki poremećaj metabolizma, preosjetljivi ste na lijekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.
Nemojte primjenjivati lijek KOFAN INSTANT
- Ako ste alergični na pirazolone ili derivate pirazolona (preosjetljivost na lijekove koji sadrže fenazon, propifenazon, aminofenazon, metamizol);
- Ako ste alergični na lijekove koji sadrže fenilbutazon;
- Ako imate dokazanu preosjetljivost na aktivne sastojke ili bilo koji od pomoćnih sastojaka lijeka;
- Ako imate naslijeđeni nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (hemolitička anemija);
- Ako imate akutnu hepatičku porfiriju;
- Ako imate oštećenu jetrenu funkciju (slučajevi hroničnog alkoholizma ili hepatitisa);
- Ako imate Gilbertov sindrom (fluktuirajuća benigna žutica kao posljedica nedostatka enzima glukoronil-transferaze);
- Ako imate poremećaj hematopoeze (stvaranja i razvoja ćelija krvi);
- Ako imate astmu;
- Ako imate hronični rinitis;
- Ako imate hroničnu urtikariju;
- Ako ste dojilja.
KOFAN INSTANT ne treba primjenjivati u djece mlađe od 12 godina.
Budite oprezni s lijekom KOFAN INSTANT
- Ako imate disfunkciju jetre;
- Ako imate povišen krvni pritisak ili bolest srca praćenu zadržavanjem tečnosti i edemima;
- Ako bolujete od bolesti krvi, tzv. krvnih diskrazija ili poremećaja funkcije koštane srži;
- Ako imate bolesti probavnog sistema, kao što je npr. čir na želucu.
Zbog vrlo rijetkog, ali potencijalno ozbiljnog rizika od nastanka šoka, KOFAN INSTANT smijete primjenjivati samo kada treba liječiti bol ili groznicu.
Lijek ne smijete primjenjivati duže od 7 dana, ili u dozama koje su više od preporučenih bez savjeta ljekara.
Dugotrajna primjena analgetika koji sadrže paracetamol može kao posljedicu imati visoku kumulaciju (nakupljanje) doze i u rijetkim slučajevima dovesti do bolesti bubrega povezane s primjenom analgetika i ireverzibilnog zatajenja bubrega.
Kontinuirana primjena analgetika za liječenje glavobolje može sama po sebi dovesti do hronične glavobolje. Poseban oprez je potreban u bolesnika sa:
- poremećajem jetrene funkcije u historiji bolesti;
- povišenim krvnim pritiskom ili s bolešću srca praćenom zadržavanjem tečnosti i otocima;
- krvnim diskrazijama ili sa supresijom koštane srži u historiji bolesti.
Zabilježeni su rijetki slučajevi astmatičnih napada i anafilaktičkog šoka, koji su u osjetljivih pojedinaca bili povezani s primjenom lijekova koji sadrže propifenazon i paracetamol.
Primjena drugih lijekova s lijekom KOFAN INSTANT
Imajte u vidu da se ove informacije mogu odnositi i na lijekove koje više ne primjenjujete, kao i na lijekove koje planirate da primjenjujete u budućnosti. Obavijestite Vašeg ljekara ako primjenjujete, ili ste nedavno primjenjivali neki drugi lijek, uključujući i lijek koji se nabavlja bez ljekarskog recepta.
Tokom primjene lijeka KOFAN INSTANT izbjegavajte konzumiranje alkohola, jer se ne mogu predvidjeti pojedinačne reakcije.
Istovremena primjena lijekova koji stimuliraju aktivnost jetrenih enzima, kao što su, naprimjer: hipnotici, antiepileptici (npr. fenobarbital, fenitoin i karbamazepin) i rifampicin, može pojačati hepatičnu toksičnost paracetamola, čak i pri normalnim dozama koje nisu štetne. To se isto tako odnosi i na pretjerano konzumiranje alkohola.
Usporavanje pražnjenja želuca, kao, naprimjer, uz propantelin, može usporiti brzinu apsorpcije paracetamola i odložiti početak njegovog djelovanja. Ubrzano pražnjenje želuca, kao što je slučaj pri primjeni metoklopramida, povećava brzinu apsorpcije.
U kombinaciji s hloramfenikolom, eliminacija tog lijeka se može produžiti s većom opasnošću od toksičnosti.
Klinički značaj interakcija između paracetamola i varfarinskih ili kumarinskih derivata još nije poznat. Pacijenti koji se liječe oralnim antikoagulansima mogu redovno primjenjivati paracetamol tokom dužeg perioda samo pod nadzorom ljekara.
Incidencija neutropenije (smanjenje broja bijelih krvnih ćelija) veća je u slučajevima kad se paracetamol i AZT (zidovudin) primjenjuju istovremeno. KOFAN INSTANT se smije primjenjivati u kombinaciji s AZT samo po preporuci ljekara.
Kofein je antagonist lijekova sa sedativnim djelovanjem (npr. barbiturati, antihistaminici i sl.).
Kofein pojačava tahikardiju koju izazivaju simpatomimetici, uključujući i efedrin i tiroksin i sl.
S lijekovima širokog spektra djelovanja (npr. benzodiazepini) interakcije se mogu javiti u različitim oblicima i ne mogu se predvidjeti.
Oralni kontraceptivi, cimetidin i disulfram usporavaju metabolizam kofeina, a barbiturati i pušenje ga ubrzavaju.
Kofein usporava eliminaciju teofilina.
Kofein povećava mogućnost stvaranja ovisnosti o supstancama poput efedrina.
Istovremena primjena nekih inhibitora giraze može produžiti eliminaciju kofeina, kao i njegovog metabolita paraksantina.
Zabilježene su interakcije sa sljedećim lijekovima ili grupama lijekova:
- ACE inibitorima, beta-blokatorima: smanjenje antihipertenzivnog efekta;
- Antikoagulansima, antitromboticima, uključujući i salicilate: povećan rizik od krvarenja;
- Diureticima: smanjen diuretički efekt;
- Metotreksatom: povišena koncentracija i posljedična toksičnost metotreksata;
- Litijem: povišene koncentracije litija u serumu.
Primjena hrane i pića s lijekom KOFAN INSTANT
Tokom primjene KOFAN INSTANT tableta ne bi trebalo konzumirati alkoholna pića.
Trudnoća i dojenje
Prije nego što počnete da primjenjujete neki lijek, posavjetujte se sa Vašim ljekarom ili farmaceutom.
Trudnoća
Ne preporučuje se primjena lijeka KOFAN INSTANT tokom trudnoće, posebno tokom prvog tromjesečja i posljednjih 6 sedmica trudnoće (zbog inhibitornog potencijala na biosintezu prostaglandina i posljedične inhibicije trudova).
Dojenje
KOFAN INSTANT se ne smije primjenjivati tokom dojenja.
Upravljanje vozilima i mašinama
Primijenjen u terapijskim dozama, KOFAN INSTANT nema utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.