Page 15 - Dnevna doza broj 8
P. 15
DnevnaDoza
su pod povećanim LENOCOR® - za bolju
mina D antihipertenzivnu kontrolu
koje su, prema preporukama Svjetske zdrav- ako se danas u praksi koristi veliki broj različi- vaskularnom selektivnošću nekog blokato-
stvene organizaci je neophodne kao p ro te k- tih lijekova za liječenje hipertenzije, rezultati ra kalcijevog kanala podrazumijeva se omjer
cija od štetnog djelovanja sun čevih zraka, u smislu uspostavljanja adekvatne kontrole između njegovog vazodilatacijskog učinka u
ali zbog čije je upotrebe spriječena proizvod- Isu još uvijek nezadovoljavajući. Dobra kon- odnosu na negativni inotropni učinak. Razli-
nja vitamina D u koži. Kao jedan od primje- trola arterijske hipertenzije sa ciljnim vrijed- čito djelovanje na krvne žile i srce moguće je
ra nedostatnog unosa navodi se Njemačka, nostima arterijskog pritiska ≤ 140/90 mmHg, dijelom zbog različitog intracelularnog me-
gdje su epidemiološke studije pokazale da postiže se u 23 posto pacijenata u Sjedinjenim hanizma kontrakcije glatkih mišićnih ćelija
više od 80 posto djece uzrasta od jedne do Američkim Državama i Kanadi te svega 5-9 po- krvnih žila i kardiomiocita. S obzirom na vasku-
12 godina prikazuje manjak vitamina D, jer sto u evropskim zemljama. Blokatori ili anta- larnu selektivnost blokatore kalcijevih kanala
unos hranom ne zadovoljava dnevne potre- gonisti kalcijevih kanala su važna grupa lijeko- dijelimo u dihidropiridine i nedihidropiridine. predstavljamo
be od 200 do 400 IU ovog vitamina. Osim što va koji se primjenjuju u liječenju hipertenzije. Nedihidropiridini (verapamil, diltiazem) nisu
je nedostatak vitamina D direktno vezan Kao i kod drugih antagonista ili blokatora, ni vaskuloselektivni (omjer djelovanja na krvne
za korištenje krema sa zaštitnim faktorom, blokada kalcijevih kanala se ne treba posma- žile i miokard 1:1), a dihidropiridini su vasku-
ostali faktori rizika su: tamna koža, boravak u trati kao apsolutna nego parcijalna, zavisno od loselektivni. Tako je kod nifedipina i amlodipi-
zatvorenom prostoru veći dio dana, nošenje primijenjenog blokatora odnosno doze. Blo- na navedeni omjer 10:1, a kod nekih dihidro-
odjeće koja pokriva veći dio tijela, gojaznost, katori kalcijevih kanala smanjuju kontrakciju i piridina druge i treće generacije (lacidipina,
život u sjevernijim krajevima u toku zimskog tonus glatkih mišićnih ćelija u zidu perifernih felodipina i lerkanidipina) čak 100:1 do 1000:1.
perioda, hronične bolesti probavnog trakta, krvnih žila i koronarnih arterija izazivajući pe- Stoga su noviji dihidropiridini snažni perifer-
te korištenje nekih lijekova (antiepileptici, rifernu i koronarnu vazodilataciju. Zbog po- ni i koronarni vazodilatatori, nemaju veći ne-
sistemski glukokortikoidi). Zbog toga se sa- voljnih farmakodinamskih efekata u kardiova- gativni inotropni učinak, ne mijenjaju srčanu
vjetuje suplementacija vitamina D u odgova- skularnom sistemu, blokatori kalcijevih kanala frekvenciju i AV-kondukciju. Za razliku od dihi-
rajućim preparatima koji sadrže preporučene se tradicionalno koriste u terapiji arterijske hi- dropiridina, nedihidropiridini su slabi vazodi-
dnevne doze i adekvatan oblik ovog vitamina pertenzije, kao i supraventrikularnih aritmija i latatori, značajno smanjuju kontraktilnost mi-
koji garantuje uzimanje dnevne doze i najviši angine pektoris. Kalcijevi kanali su velike tran- okarda, blago usporavaju srčanu frekvenciju i
stepen iskoristljivosti vitamina D. B smembranske molekule koje omogućavaju usporavaju AV-kondukciju. B
selektivni ulaz jona kalcija u ćeliju nakon nje-
ne aktivacije. Porast intracelularnog kalcija
izaziva ćelijsku aktivaciju zavisno od vrste
D3 SPRAY KID® - ćelije, pa tako u mišićnim ćelijama izazi-
prijatni okus banane va kontrakciju, u neuronima oslobađanje
neurotransmitera, u endokrinim ćelijama
za novorođenčad sekreciju itd. Kalcijevi kana-
li su važan regulator ćelij-
i malu djecu ske aktivnosti u kardiova-
skularnom sistemu. Prema
hemijskoj pripadnosti i far-
D3 SPRAY KID® je novi dodatak prehrani makodinamskim karakte-
koji sadrži vitamin D3, a namijenjen je za ristikama blokatori kalcije-
primjenu kod novorođenčadi i male dje- vih kanala se dijele u četiri
ce. Holekalciferol se u sastavu novog pro- osnovne skupine: dihidro-
izvoda nalazi u obliku otopine aerosola te piridine, benzotiazepine, fe-
kao takav omogućava bržu i pos tojaniju nilalkilamine i tetraline. Pod NOVO!
isporuku aktivne supstance nego drugi
oralni oblici. Sadržaj aktivne supstance
se brzo apsorbira pomoću krvnih sudo-
va ispod jezika, te u bukalnoj sluznici što LENOCOR® - izuzetno dobra podnošljivost
omogućava izravniji pristup cirkulaciji. Za
razliku od tradiocionalno primjenjivanih LENOCOR® (lerkanidipin) je kalcijev anta- javljivanja edema je kod pacijenata koji su
kapi, D3 SPRAY KID® omogućava bolje i gonist iz skupine dihidropiridina koji inhi- na terapiji sa lerkanidipinom. LENOCOR®
preciznije doziranje, jer se primjenjuje di- bira prolazak kalcija kroz ćelijsku membra- pokazuje protektivne učinke na renalnu
rektno na sluznicu bez potrebe za primje- nu u ćelije miokarda i glatkih mišića krvnih cirkulaciju, jer za razliku od ostalih dihidro-
nom na kašičicu. žila. Mehanizam njegovog antihipertenziv- piridinskih blokatora kalcijevih kanala koji
D3 SPRAY KID® je prijatnog okusa bana- nog djelovanja zasniva se na relaksiraju- dilatiraju samo aferentne glomerulske ar-
ne za razliku od kapi koje se često mora- ćem učinku na glatke mišiće krvnih žila sa teriole, LENOCOR® dilatira i vas efferens. To
ju davati u čaši vode ili soka. D3 SPRAY posljedičnim smanjenjem ukupnog peri- znači da je intrakapilarni tlak (kao i intra-
KID® ne uzrokuje grčeve niti proljev koji fernog otpora. Uprkos kratkom poluvreme- glomerulski tlak koji dovodi do proteinuri-
se često povezuju sa primjenom vodenih nu eliminacije, antihipertenzivni efekat ler- je) niži pri primjeni lerkanidipina u odnosu
ili uljanih kapi vitamina D. Još jedna pred- kanidipina je produžen zbog dugotrajnog na druge dihidropiridinske kalcijske anta-
nost D3 SPRAY KID® oralnog spreja jeste učinka na receptoru i ćelijskoj membrani. goniste pri ekvipotentnim dozama, što do-
njegova praktična primjena i pogodnost LENOCOR® odlikuje visoka selektivnost prinosi njegovu renoprotektivnom učinku.
korištenja kod novorođenčadi, djece i zahvaljujući čemu ne ispoljava negativ- LENOCOR®, kao novi kalcijski antagonist,
osoba koje imaju teškoće s gutanjem ili ni inotropni učinak. Pored toga, LENOCOR® je izuzetno efikasan antihipertenziv, koji is-
probleme sa želucem ili crijevima. D3 odlikuje izuzetno dobra podnošljivost i iz poljava i pleiotropno djelovanje, uz dobar
SPRAY KID® omogućava da se u jednom razloga što vazodilatacijski učinak ostvaru- sigurnosni profil i jednostavno doziranje
do dva raspršivanja unesu preporučene je postepeno te veoma rijetko dovodi do što omogućava bolju suradljivost pacijena-
dnevne doze vitamina D za djecu, ovisno akutne hipotenzije sa refleksnom tahikar- ta te posljedično umanjuje i visoke troško-
od uzrasta, a u skladu sa evropskim/svjet- dijom. U skupini dihidropiridinskih bloka- ve liječenja hipertenzije. B
skim smjernicama. B tora kalcijevih kanala najmanja stopa po-
15
