Page 20 - Dnevna doza broj 8

DnevnaDoza

Strukturne i funkcionalne promjene

na kardiovaskularnom sistemu

kod gojaznih osoba

iskustva ljekara

Gojaznost je postala jedan od najvećih javnozdravstvenih problema današnjice,

kako u svijetu, tako i u Bosni i Hercegovini, među odraslima i djecom.

Autor: Doc. dr. med. sc. Daniela Lončar,
JZU UKC Tuzla, Klinika za interne bolesti

ojaznost je najčešći i naj- sve osobe sa vrijednošću body
2
duže poznati metabolički mass indexa (BMI) iznad 25 kg/m .
poremećaj kod ljudi. Go- Rizik raste sa porastom vrijednos-
Gjaznost je postala jedan od ti BMI i naročito je značajan kod
najvećih javnozdravstvenih pro- osoba sa BMI iznad 30 kg/m . Go-
2
blema današnjice, kako u svijetu, jaznost je faktor rizika za nastanak
tako i u Bosni i Hercegovini, među tradicionalnih faktora rizika za na-
odraslima i djecom. Trećina svjet- stanak KVB: arterijska hipertenzija,
ske populacije je gojazna ili ima dijabetes melitus, hiperlipidemija.
prekomjernu tjelesnu težinu. Na- Podjednak značaj za nastanak KVB
ročito zabrinjavaju poražavajući imaju i netradicionalni faktori rizi-
trendovi koji govore u prilog stal- ka koji su prisutni kod gojaznih
nog debljanja najmlađe populaci- osoba. Faktori rizika za nastanak
je, odnosno, adolescenata. KVB kod gojaznih osoba su sljede-
Kod gojazne djece i adolescena- ći: metabolički faktori (inzulinska
ta otkrivena je hipertrofija lijevog re zistencija, lipotoksični efekat,
ventrikula i blaga sistolna dis- makrovaskularna bolest, endotel-
funkcija lijevog ventrikula, a teži- na disfunkcija); hemodinamski
na disfunkcije bila je usporediva fak tori (renin-angiotenzin-aldo-
sa onom uočenom kod gojaznih steronski sistem, aktivacija simpa- mnoge citokine i hormone te uti- tin”, protein zvan “adiponektin”,
osoba u dobi od 30-50 godina. tikusa, opstruktivna apneja u snu, če na metaboličke i imunološke C-reaktivni protein (CRP) i mnoge
volumno opterećenje srca, hiper- procese u organizmu. Adipociti, različite pro-inflamatorne i anti-in-
Faktor rizika tenzija); ostali faktori: oksidativni kao glavni sastojci masnog tkiva, flamatorne citokine.
stres, upalni odgovor, adipokinski su najvažniji element u metabo- Gojaznost je povezana sa struktur-
Gojaznost je nezavisan faktor rizi- efekat, protrombotski učinak. ličkoj homeostazi organizma. Oni nim i funkcionalnim promjenama
ka za nastanak kardiovaskularnih Masno tkivo je važan endokrini djeluju kao endokrini i imunski u srcu i ima neželjene učinke na
bolesti (KVB). Rizik za KVB imaju i parakrini organ koji oslobađa organ tako što luče hormon “lep- hemodinamiku i strukturu i funk-
ciju lijevog ventrikula. Povećana
je prevalenca hipertrofije lijevog
ventrikula (HLV) kod gojaznih
osoba. HLV je nezavis ni prediktor
nepovoljnih kardio vaskularnih do-
gađaja: infarkt mio karda, inzult, fi-
brilacija atrija, zatajenje srca, smrt.
Jedan od najduže poznatih fakto-
ra za razvoj koronarne bolesti srca
je gojaznost. Epikardijalno masno
tkivo je visceralno masno tkivo
smješteno između miokarda i vis-

Gojaznost i

srčana slabost

Gojaznost je faktor rizika za
nastanak srčane slabosti. Po-
daci govore da je 15-35 posto
pacijenata sa srčanom slabo-
šću gojazno, dok 30-60 posto
pacijenata sa srčanom slabo-
šću imaju prekomjernu tjele-
snu težinu.

20