Page 22 - Dnevna doza broj 8

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Akutne respiratorne infekcije (ARI) -

osnovna obilježja i terapijski izazovi

Bolesnici s ARI su najčešći pacijenti u ambulanti primarne zdravstvene

zaštite, a obolijevanju je osobito podložna dječja populacija.

Autor: Prim. doc. dr. Jadranka Nikolić,
predstojnica Klinike za infektivne bolesti SKB
Mostar i predsjednica Asocijacije infektologa u BiH

kutne infekcije respirator- stvenog značaja, prije svega zbog etiologiju nema specifičnog lijeka) 3. Influenca
nog tj. dišnog sustava su svoje globalne proširenosti, re- i oskudnih mogućnosti prevencije
4. Angina
najčešće infekcije i bolesti lativno jednostavnih putova pri- (cijepljenje protiv influence i pne-

Ačovjeka uopće. Zbog činje- jenosa uzročnika bolesti (dodir, umokoka nije sveobuhvatno). Bo- Sve navedene infekcije su najčešće
nice da čine dvije trećine svih in- kapljični put, aerosol), skromnih lesnici s ARI su najčešći pacijenti u virusne etiologije i imaju blažu kli-
fekcija, od velikog su javnozdrav- mogućnosti liječenja (za virusnu ambulanti primarne zdravstvene ničku sliku, a povremeno se mogu
zaštite, a obolijevanju je osobito komplicirati bakterijskom superin-
podložna dječja populacija. fekcijom u smislu upale srednjeg
Algoritam ambulantnog liječenja pneumonija uha (otitis) i upalom sinusa (sinu-
Infekcije gornjeg i donjeg sitis). Kao poseban klinički entitet
Klinički sindrom Antibiotik: doza, duljina liječenja izdvaja se streptokokna angina,
dijela dišnog sustava koja se može jasno razlikovati od
BAKTERIJSKA S obzirom na raznovrsnost i teži- angina virusne etiologije (nagli
(TIPIČNA) nu kliničkih simptoma bolesti, ARI početak, uz izrazito povišenu tem-
PNEUMONIJA peraturu praćenu zimicom i tresa-
dijelimo na infekcije gornjeg i do-
vicom, naglašene znakove općeg
njeg dijela dišnog sustava. Najče-
- mlađi od Bipenicilin (benzilpenicilin + prokain infektivnog sindroma i grlobolju,
65 godina, benzilpenicilin) 1 x 1.600.000 i.j. i.m./10 dana šći klinički sindromi koji se odnose a lokalno izrazito crvenilo ždrijela
bez poticajnih ili na gornje dišne putove su: s gnojnim eksudatom uz uvećane
stanja Amoksicilin (AMOXIBOS®) 3 x 500-1.000 mg 1. Obična prehlada i bolne angularne limfne čvorove).
p.o./10 dana ili
2. Febrilni respiratorni katar Infekcije donjeg dijela dišnog su-
stava su često klinički značajno
- stariji od Ko-amoksiklav (DUOCLAV®) 2 x 1 g p.o.
65 godina, /10 dana ili
uz poticajna Cefuroksim aksetil 2 x 500 mg p.o.
stanja /10 dana ili Temeljita anamneza
Moksifloksacin (FLAMIX®) 1 x 400 mg p.o.
i klinički pregled
/10 dana
ATIPIČNA Azitromicin (AZOMEX®) 1 x 500 mg p.o./
PNEUMONIJA 3 dana (djeca 1 x 10 mg/kg p.o./3 dana) ili U svakodnevnom radu treba prije svega poštovati kliničko načelo u
Klaritromicin (MONOCLAR®) 2 x 500 mg postavljanju dijagnoze ARI: uzimanje temeljite anamneze, koja uk-
p.o./10 dana ili ljučuje i epidemiološke podatke, pravilan i potpun klinički pregled,
Doksiciklin 2 x 100 mg p.o./10 dana uz dopunu osnovnom laboratorijskom i RTG obradom.

22