Page 8 - Dnevna doza broj 8

DnevnaDoza

Prednosti rosuvastatina

nad drugim statinima

ROTIN® (rosuvastatin) je statin koji najefikasnije snižava
iskustva ljekara
vrijednosti LDL holesterola (> 50 posto) i povećava

vrijednosti HDL holesterola, što je pokazano brojnim
velikim kliničkim ispitivanjima, kao i svakodnevnom
praksom.

Autor: Prof. dr. Šekib Sokolović, Klinika za bolesti srca, krvnih žila
i reumatizam Univerzitetskog kliničkog centra u Sarajevu

ovišene vrijednosti lipida u terapiji zbog nedijagnosticirane bubrežnim oštećenjem itd.). vo povišen holesterol, odnosno
krvi, hiperlipoproteinemije HLP ili zbog nedovoljne upućeno- ROTIN® (rosuvastatin) je statin koji LDL. Ateroskleroza se danas sma-
(HLP), su jedan od najčešćih sti ljekara o benefitima koje stati- najefikasnije snižava vrijednosti tra neizbježnim procesom te da je
P metaboličkih poremećaja u ni imaju i kod pacijenata bez dija- LDL holesterola (> 50 posto) i po- kod većine ljudi oko 85. godine ži-
opštoj populaciji. Statistički poda- gnoze HLP, ali sa drugim faktorima većava vrijednosti HDL holestero- vota skoro 60 posto koronarne cir-
ci pokazuju da u Evropi više od 35 rizika za nastanak kardiovaskular- la, što je pokazano brojnim veli- kulacije prekriveno aterosklerotič-
posto odraslog stanovništva ima ne bolesti. Čest razlog neuspjeha kim kliničkim ispitivanjima, kao i nim plakovima, i to pod uslovom
HLP, dok prema dostupnim poda- terapije jeste i subdoziranost pa- svakodnevnom praksom. Za istu da u toku života nisu bili prisutni
cima u BiH taj broj iznosi svega oko cijenta, ne potpuna saradnja, “pre- ili sličnu redukciju LDL-a potrebne neki od faktora rizika. U prisustvu
13 posto, čime se stiče utisak da skakanje” do za, nedovoljna i često su tri puta više doze atorvastatina faktora rizika, kao što je hiperho-
je HLP često neprepoznat i samim netačna informisanost o neželje- te osam puta više doze simvastati- lesterolemija takve promjene na
tim neadekvatno liječen. Brojnim nim efektima statina, nepoštivanje na. Sa dozom od 20 mg ROTIN®-a koronarnim krvnim sudovima se
studijama je dokazano da se samo savjeta za provođenje zdravog na- u skoro 90 posto pacijenata posti- dostižu negdje već u 40-tim godi-
smanjenjem LDL holesterola može čina života i slično. žemo ciljne vrijednosti LDL-a, dok nama života. Primjenom ROTIN®-a
smanjiti morbiditet i mortalitet od Najčešće korišteni lijekovi iz grupe je taj procenat kod pacijenata li- u visokim dozama (40 mg) i njego-
ishemijske bolesti srca za oko 40 statina su rosuvastatin, atorvasta- ječenih sa ekvivalentnom dozom vom snažnom redukcijom LDL-a
posto. tin, simvastatin, pravastatin, fluva- simvastatina znatno niži, svega 36 (-53 posto) u kombinaciji sa značaj-
statin, lovastatin i pitavastatin. Pos- posto. Također, poznato je da po- nim povećanjem HDL-a (+15 pos-
Najefikasniji u tavlja se pitanje da li su svi statini većanje vrijednosti HDL-a za samo to), dolazi, ne samo do smanjenja
isti, te da li neki imaju prednost nad jedan posto može dovesti do sma- progresije ateroskleroze, već i do
snižavanju LDL-a
drugim. Različitosti statina koje do- njenja rizika od kardiovaskularnih njene regresije te predstavlja prvi
Statini su lijekovi koji su inhibito- prinose komfornijem doziranju, bolesti za jedan do tri posto te i u statin za koji je dokazano ovo dje-
boljoj saradnji sa pacijentom te po- ovom segmentu ROTIN® pokazu- lovanje kroz kliničke studije.
ri HMG-CoA reduktaze, enzima u
sljedično boljem sveukupnom te- je svoju superiornost u odnosu na U zaključku izbor statina zavisi od
jetri koji ima najvažniju ulogu u
rapijskom ishodu odnose se prije ostale statine, jer njegova primje- njegove efikasnosti, od stepena re-
proizvodnji holesterola. Koriste se
u liječenju hiperlipoproteinemija, svega na efikasnost statina na sni- na dovodi do najvećeg povećanja dukcije hiperlipoproteinemije,

ateroskleroze, smanjenju progre- žavanje LDL-a, triglicerida, atero- vrijednosti HDL-a. ne željenih efekata, interakcije sa
sklerotskog plaka, povišenje HDL-a, drugim lijekovima i hranom, farma-
sije aterosklerotskog plaka, kako
ali i na farmakokinetičke raz ličitosti kokinetike i prisustva drugih obolje-
u primarnoj, tako i u sekundarnoj ROTIN® prvi izbor statina
(poluvrijeme eliminacije, doba da- nja. Iz svega prethodno navedenog,
prevenciji u cilju smanjenja kar-
diovaskularnih incidenata, infarkta na uzimanja lijeka, ekskrecija bub- Poznato je da su glavni faktori rizi- kao i dugogodišnje kliničke prakse,
srca i moždanog udara. Njihova rezima, primjena kod pacijenata sa ka za nastanak ateroskleroze upra- lako se može zaključiti da je ROTIN®
(rosuvastatin) statin izbora kod vi-
potencijalna važnost ogleda se i u
sokorizičnih pacijenata, nakon in-
stabilizaciji samog plaka, te u slu-
čaju rosuvastatina i u mogućnosti ROTIN® je efikasan i farkta miokarda ili moždanog uda-
regresije već nastalog ateroskle- ra, akutnog koronarnog sindroma,
rotskog plaka. Oni utiču na sma- u primarnoj prevenciji KVB dijabetes melitusa tipa 2, visokih
njenje lokalnog inflamatornog ka- vrijednosti LDL holesterola, kao i u
skadnog procesa u arterijama, kao ROTIN® je pokazao svoju efikasnost i u primarnoj prevenciji kar- primarnoj prevenciji KVB. ROTIN® je
i na smanjenje nastanka tromba diovaskularnih bolesti (KVB), kod pacijenata bez dokazane KVB, statin koji najefikasnije snižava vri-
na mjestu opstrukcije krvne žile. uz smanjenje ukupnog mortaliteta za 20%, što predstavlja jedins- jednosti LDL holesterola i povećava
Imaju i antiproliferativna i antioksi- tveno djelovanje za statine. vrijednosti HDL holesterola. Pozitiv-
no utiče na aterosklerotski proces
dativna svojstva. Spadaju u najefi-
U kognitivnoj disfunkciji i gubitku memorije, hidrofilni statini po- kroz cijeli kardiovaskularni konti-
kasnije lijekove u snižavanju LDL-a,
put rosuvastatina imaju prednost u odnosu na lipofilne statine nuum i dokazano dovodi do sma-
imaju umjeren efekat na redukciju kao što su atorvastatin, simvastatin i drugi. Korištenje statina kao
triglicerida te dovode do poveća- što je ROTIN® bez značajnog metabolizma putem CYP 450 3A4, njenja ukupnog kardiovaskularnog
nja HDL-a. Zahvaljujući ovim ka- mortaliteta i morbiditeta.
može pomoći u izbjegavanju potencijalnog rizika od neželjenih Potrebno je poticati i educirati po-
rakteristikama, statini smanjuju
djelovanja, kao što je miopatija. Upravo zbog ove činjenice pri- sebno mlađe ljekare praktičare na
holesterol od 30 do 60 posto i rizik
mjenom ROTIN®-a se za šest puta reducira rizik razvoja miopatije širu primjenu statina u dozama pri-
od kardiovaskularnih neželjenih u odnosu na druge statine. S obzirom da hrana ne utiče na njego-
događaja za 25-30 posto. vu apsorpciju, znatno se olakšava saradljivost pacijenata jer se, za mjerenim primarnoj i sekundarnoj
Međutim, 50 posto osoba koje bi prevenciji ateroskleroze u skladu
razliku od npr. simvastatina, može primjenjivati u bilo koje doba sa individualnim karakte ristikama
imale terapijske benefite od pri-
dana. pacijenata. B
mjene statina ih ne primjenjuju u
8