Page 31 - Dnevna doza broj 10

DnevnaDoza

kamilica) uz primjenu ostalih pre- zima dokazano pomažu u zaštiti, ulceracija na sluznici usne šupljine ječenju oralnog mukozitisa kod
parata kao što su antiseptici, anti- obnavljanju i ozdravljenju sluzni- i ždrijela kod oralnog mukozitisa, te pacijenata na hemoterapiji i radio-
bakterijski/ antifungalni/ antiviru- ce usta i ždrijela. Osnova farma- dodatno poboljšavaju kvalitet živo- terapiji te se u odnosu na terapiju
sni preparati, mukozalne barijere i kološkog efekta lizozima zasniva ta pacijenata sa oralnim mukoziti- standardnim magistralnim kombi-
sredstva za premazivanje sluznice se na nekoliko bazičnih djelovanja som. U procjeni kvaliteta života pa- novanim preparatima pokazala efi-
te citoprotektanti (beta karoten, vi- lizozima: antibakterijskom, antivi- cijenata, tokom primjene lijekova kasnijom u redukciji:
tamin E). rusnom, antifungalnom, antiinfla- na bazi lizozima kod pacijenata u • prosječnog ukupnog broja ul-
S obzirom na veliki broj pacijena- matornom, proregenerativnom, obje grupe (na hemoterapiji i radi- ceracija kod oralnog mukozitisa
ta na radio- i hemoterapiji i viso- mukoprotektivnom i imunomodu- oterapiji), utvrđeno je značajno po- kod obje grupe pacijenata
ku incidenciju oralnog mukozitisa, latornom. Osim ovih djelovanja, li- boljšanje praćenih parametara kva- • intenziteta bola pri jedenju čvr-
postoji izražena klinička potreba jekovi na bazi lizozima koji sadrže liteta života uz značajnu redukciju ste hrane kod obje grupe pacije-
za sveobuhvatnim i efikasnim li- još i cetilpiridin i lidokain pokazu- (p < 0,001 između 1. i 3. kontrole): nata
jekom u ovoj indikaciji. Lijekovi na ju sinergistički antimikrobni efekat • bola u ustima • intenziteta bola pri jedenju me-
bazi lizozima su indicirani za lokal- uz dodatno anestetsko djelovanje • otežanog govora zbog promje-
no liječenje akutnih upalnih bole- i brzo otklananje bola, već u roku na na sluznici usne šupljine ke hrane kod obje grupe pacije-
nata
sti sluznice usne šupljine i ždrijela. jednog minuta nakon primjene. • ograničenja govora zbog pro-
Lizozim je jedinstvena enzibiotska • intenziteta bola pri govoru kod oralni mukozitis
mjena na sluznici usne šupljine obje grupe pacijenata
(objedinjuje enzimske funkcije i an- Višestruka korisna
tibakterijsko djelovanje) supstan- djelovanja lizozima • poteškoća u jedenju čvrste hra- Lijekovi na bazi lizozima značaj-
cija prirodnog porijekla, značajan ne zbog prisustva ranica na slu- no poboljšavaju kvalitet života
znici usta
faktor prirodnog imuniteta i jedan U nekoliko provedenih ispitiva- pacijenata sa oralnim mukoziti-
od najvažnijih faktora nespecifič- nja potvrđena su jedinstvena i vi- • poteškoća u jedenju meke hrane som. Stabilniji su od magistralnih
ne lokalne otpornosti sluznica. Li- šestruka korisna djelovanja lizozi- zbog prisustva ranica na sluznici preparata, praktičniji („ready to
zozim je inače prisutan u tjelesnim ma u tretmanu oralnog mukozitisa. usta use“ otopina), a pomični aplikator
tekućinama i sekretima (pljuvač- Terapija lijekovima na bazi lizozima • ograničenja unošenja hrane omogućava jednostavnu, laku, br-
ka, suze, majčino mlijeko, urin), (LYSOBACT® lozenge i LYSOBACT zbog prisustva ranica na sluzni- zu i preciznu primjenu te precizno
tkivima (jetra, hrskavica i koža) i u COMPLETE SPRAY®) u trajanju od ci usta nanošenje i na teško dostupnim di-
mnogim ćelijama (neutrofilnim le- četiri sedmice potvrdila je dobru U komparativnim ispitivanjima, te- jelovima usne šupljine i ždrijela. U
ukocitima, retikulo-endotelnim će- efikasnost i sigurnost primjene u rapija lijekovima na bazi lizozima svim ispitivanjima, pokazano je da
lijama, monocitima/makrofagima, liječenju oralnog mukozitisa kod (LYSOBACT® lozenge i LYSOBACT se lijekovi na bazi lizozima odlično
Kupferovim ćelijama). Zahvaljuju- pacijenata na radioterapiji i hemo- COMPLETE SPRAY®), u trajanju od podnose - tokom ispitivanja nije bi-
ći višestruko korisnim terapijskim terapiji. Lijekovi na bazi lizozima tri sedmice, potvrdila je dobru efi- lo prijavljenih neželjenih reakcija. B
djelovanjima, lijekovi na bazi lizo- značajno redukuju broj i veličinu kasnost i sigurnost primjene u li-

Izvori: B. Kapo, A. Lokvančić, Dž. Eminagić, A. Mekić-Abazović, A. Advičević, E. Rustempašić, A. Šukalo. Efficacy and Safety of Local Lysozyme in Chemotherapy and Radiotherapy Patients with
Oral Mucositis. Knjiga sažetaka radova Šestog hrvatskog kongresa farmacije sa međunarodnim učešćem, 2019. ISBN 978-953-7897-11-6
Dž. Eminagić, A. Lokvančić, B. Hasanbegović, A. Mekić-Abazović, A. Avdičević, I. Marijanović, S. M. Janković, B. Kapo. Efficacy and Safety of Local Lysozyme in Patients with Oral Mucositis
after Chemotherapy and Radiotherapy. Acta Pharmaceutica, 69 (2019) 695-704. https://doi.org/10.2478/acph-2019-0053, http://acta.pharmaceutica.farmaceut.org
A. Rašić, B. Kapo, A. Avdičević, A. Mekić-Abazović, S. M. Janković, A. Lokvančić. Efficacy and Safety of Lysozyme, Cetylpyridinium and Lidocaine Fixed Combination for Treatment of Che-
motherapy- and Radiotherapy Induced Oral Mucositis. Materia Socio Medica, 2019 Sep; 31(3):166-177, DOI: 10.5455/msm.2019.31.166-171, http://matersociomed.org

Da li somatske mutacije ili slabljenje imuniteta

povećavaju rizik od obolijevanja od malignih bolesti?

azumijevanje faktora rizika porasta incidencije povezanih sa
kancerogeneze ostaje jedan starošću mogu objasniti slablje- zanimljivosti
od glavnih ciljeva biomedi- njem imunološkog sistema, prije
Rcinskih istraživanja. Historija nego akumulacijom mutacija.
istraživanja fokus je uvijek stavlja- Kod ljudi, timus atrofira još od
la na ulogu somatskih mutacija, djetinjstva što uzrokuje ekspo-
a razlog za nastanak malignog nencijalni pad u produkciji T-će-
tumora, obično u starijoj život- lija sa poluživotom od prosječno
noj dobi, uglavnom se pripisivao 16 godina. Ovaj podatak se ko-
postepenoj akumulaciji takvih risti kao osnova za izradu mini-
mutacija. U tekstu objavljenom malnog matematičkog modela
u Proceedings of the National Aca- incidencije bolesti. Ovaj model
demy of Sciences autori preispitu- nadmašuje model zakona sna-
ju tu hipotezu i predlažu slablje- ge, s istim brojem parametara pri
nje imuniteta kao primarni razlog opisu incidencije širokog spektra
povezanosti maligniteta i dobi. različitih malignoma, uz izvrsnu
Predstavljeni imunološki model obećavajući načini liječenja. mulacijom genetskih mutacija. podudarnost sa podacima po pi-
prikazuje profile rizika za mno- Kod mnogih vrsta malignih tu- Slično tome, incidencija mnogih tanju infektivnih bolesti. Ovakav
ge vrste raka i zaraznih bolesti, mora incidencija raste sa život- infektivnih bolesti također ra- okvir pruža mehanistički uvid u
sugerirajući da će terapije koje nom dobi kao očiti primjer za- ste sa starošću. Kombiniranjem pojavu malignog tumora i suge-
obnavljaju funkcionalni kapaci- kona snage (eng. power law), podataka iz imunologije i epi- rira da je pad u proizvodnji T-će-
tet postojećih T-ćelija ili podstiču podržavajući ideju da je rak demiologije autori dokazuju da lija do kojeg dolazi sa starenjem
proizvodnju novih T-ćelija postati uzrokovan postepenom aku- se mnogi od ovih dramatičnih zapravo glavni faktor rizika. B

Izvori: Palmer S., Albergante L., Blackburn C.C., Newman T.J. (2018). Thymic involution and rising disease incidence with age. Proceedings of the National Academy of
Sciences, 115 (8): 1883-1888.

31