Page 28 - Dnevna doza broj 10

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Mjesto fluorokinolona u svakodnevnoj

praksi urološke ambulante

Milioni pacijenata su liječeni fluorokinolonima: pacijenti sa teškim infekcijama ili infekcijama
opasnim po život te infekcijama koje su otporne na druge vrste liječenja.

Autor: Dr. sci. med. Hajrudin Spahović, specijalista urolog,
Klinika za urologiju, Klinički centar Univerziteta u Sarajevu

inoloni i fluorokinoloni su od različite vrste infekcija mokrać- su primjenjivani za sprečavanje in- 20 posto je propisano za stanja u
otkrića 1962. godine (kada nog sistema, respiratorne infekci- fekcija što nije indikacija za primje- kojima fluorokinoloni nisu bili pr-
je George Lesher otkrio na- je, genitalne infekcije te infekcije nu (fluoro)kinolona! va linija liječenja. Zato neracional-
Klidiksičnu kiselinu) do danas gastrointestinalnog trakta, kože, Fluorokinoloni su važna skupina na primjena fluorokinolona mora
dali značajan doprinos u eri anti- kostiju i zglobova. Najčešće ko- antibiotika, ali neracionalno pro- biti reducirana!
biotskog liječenja. Predstavljaju rišteni lijekovi iz ove grupe su ci- pisivanje fluorokinolona povećava EMA (European Medicines Agen-
antibiotike širokog spektra i pri- profloksacin, levofloksacin, moksi- rizik za nastanak ozbiljnih neželje- cy) je 15. novembra 2018. godine
mjenju se za liječenje velikog bro- floksacin, norfloksacin i ofloksacin. nih reakcija. Od ukupno ambulan- završila pregled ozbiljnih, onespo-
ja infekcija. Fluorokinoloni su sin- Međutim, u brojnim slučajevima tno propisanih fluorokinolona, pet sobljavajućih i potencijalno trajnih
tetizirani iz kinolona uvođenjem kinoloni i fluorokinoloni propisi- posto je propisano za stanja koja neželjenih djelovanja kinolonskih i
atoma fluora u molekulu nalidik- vani su za manje teške infekcije ili nisu zahtijevala antibiotike, a skoro fluorokinolonskih antibiotika, koji
sične kiseline čime je povećana efi- se daju oralno, injekciono ili inha-
kasnost, antimikrobna aktivnost i laciono. Prijavljene neželjene reak-
poboljšane farmakokinetičke oso- Pravi lijek u pravoj dozi cije su bile na koštano-mišićnom
bine. To je unaprijedilo predstavni- sistemu (upala i ruptura tetiva, bol
ke fluorokinolnske skupine koji su za pravog pacijenta u mišićima i slabost, bol i oticanje
sintetizirani nakon nalidiksinske ki- u zglobovima) te živčanom siste-
seline. Milioni pacijenata su liječeni mu (osjećaj probadanja iglicama,
Kao i sve druge antibiotike, ta- manje neželjenih djelovanja an-
fluorokinolonima: pacijenti sa teš- umor, depresija, zbunjenost, sui-
ko i fluorokinolone treba propi- tibiotika.
kim infekcijama ili infekcijama opa- sivati u skladu sa preporukama Racionalno propisivanje (fluo- cidalne misli, poremećaj spavanja,
snim po život te infekcijama koje racionalne primjene antibiotika. ro)kinolona tj. racionalna farma- problemi sa vidom i sluhom, pro-
su otporne na druge vrste liječenja. mijenjeni okus i miris). EMA-in Ko-
(Fluoro)kinolone treba primjenji- koterapija podrazumijeva pravi
vati onda kada su neophodni, po lijek u pravoj dozi za pravog mitet za humane lijekove (CHMP)
Preporuke EMA mogućnosti po antibiogramu. pacijenta, tokom potrebnog je usvojio preporuke EMA-inog Ko-
miteta za pitanja bezbjednosti lije-
Ciljevi racionalne primjene razdoblja i uz najniži trošak za
Kinoloni i fluorokinoloni danas se kova (PRAC) i zaključio da dozvo-
antibiotika su viši procenat iz- pojedinca i zajednicu.
primjenjuju u više od 120 indika- le za stavljanje u promet lijekova
cija u Evropskoj uniji, uključujući lječenja, smanjenje rezistencije i koji sadrže cinoksacin, flumekvin,
28