Page 30 - Dnevna doza broj 10

DnevnaDoza

Primjena lijekova na bazi

lizozima kod oralnog mukozitisa

Terapija lijekovima na bazi lizozima (Lysobact® lozenge i Lysobact COMPLETE Spray®) u trajanju od
oralni mukozitis
četiri sedmice potvrdila je dobru efikasnost i sigurnost primjene u liječenju oralnog mukozitisa kod
pacijenata na radioterapiji i hemoterapiji.

Autor: Prof. dr. Zdenka Gojković, načelnica Klinike za
onkologiju, Univerzitetski klinički centar RS

ralni mukozitis je upala slu- Assessment Scale). Uz klinički na- i brzini liječenja bolesnika. a oko 30 posto pacijenata i hospi-
znice usta i ždrijela koja na- laz oralne sluznice prema stupnju Kako ispravno i konzistentno od- talizaciju (zbog oralnog mukoziti-
staje kao komplikacija he- težine 0-4 (osjetljivost, eritem, ulce- govoriti na štetu uzrokovanu oral- sa) sa prosječnom dužinom borav-
Omoterapije i radioterapije. racije, mogućnost uzimanja tekuće nim mukozitisom, jedan je od vo- ka u bolnici oko pet dana.
Pojavljuje se već sedam do 14 da- i čvrste hrane) i raširenosti promje- dećih izazova kliničara u liječenju U vodičima za liječenje oralnog
na nakon početka terapije i traje na, skala bilježi i funkciju pljuvač- karcinoma u području glave i vra- mukozitisa nedostaju jasne smjer-
dvije do četiri sedmice nakon za- nih žlijezda, protok i kvalitet plju- ta hemoterapijom i radioterapijom. nice. Uobičajeni pristup zbrinjava-
vršetka terapije. Javlja se kod go- vačke, mogućnost gutanja, kvalitet Oralni mukozitis značajno utiče na nju oralnog mukozitisa uključuje
tovo svih pacijenata koji su pod- glasa i nalaz oralne higijene. mogućnost liječenja osnovne bo- održavanje oralne higijene (sto-
vrgnuti radioterapiji glave i vrata lesti, ali i na kvalitet života onko- matološke intervencije prije počet-
te kod gotovo polovine pacijena- Terapija oralnog muko- loških pacijenata. Zbog otežanog ka liječenja karcinoma, temeljno i

ta koji prolaze kroz hemoterapiju. zitisa kao klinički izazov unosa pića i hrane dolazi do gubit- često čišćenje usne šupljine, pri-
Za postavljanje dijagnoze oralnog ka tjelesne težine, otežanog govo- mjenu analgetika, topikalnih ane-
mukozitisa nisu potrebne specifič- Zbog oštećenja sluznice mukozitis ra, pojačanog umora, mogu se javi- stetika, antiinflamatornih lijekova
ne pretrage, već je dovoljan klinič- dovodi do povećane opasnosti od ti problem sa spavanjem, depresija, uz agresivni antimikrobni tretman
ki oralni pregled i anamneza. Do lokalne i sistemske infekcije, naru- a dešava se i da pacijenti prekida- svih novih infekcija u usnoj šuplji-
sada je objavljen veći broj skala šava funkciju usne šupljine i ždri- ju sa osnovnom terapijom. Troško- ni, primjenu različitih otopina za
za procjenu oralnog mukozitisa, jela, pogoršava kvalitet života te je vi liječenja rastu, jer veći broj paci- ispiranja usne šupljine sa kombi-
a jedna od najpreciznijih i najko- često ograničavajući faktor u dozi- jenata zahtijeva primjenu snažnih novanim djelovanjem (npr. benzi-
rištenijih je OMAS (Oral Mucositis ranju zračenja, provođenju terapije analgetika, hranjenje preko sonde, damin hidrohlorid, kortikosteroidi,

30