Page 29 - Dnevna doza broj 10

DnevnaDoza

nalidiksinsku kiselinu i pipemidin- Praktične preporuke
sku kiselinu trebaju biti ukinute. primjene CIPROL®-a
Odluka o povlačenju EMA-e se ne
odnosi na ciprofloksacin, moksi- Fluorokinolon CIPROL® (ciproflok-
floksacin niti na druge fluorokino- sacin) u liječenju urinarnih infekci-
lone. Prema preporukama EMA-e ja je indiciran kod:
fluorokinolonski antibiotici se ne • nekomplikovanog akutnog ci-
trebaju koristiti: stitisa, onda kada se primjena
• za terapiju infekcija gdje može drugih antibakterijskih lijekova
doći do poboljšanja bez terapi- koji se obično preporučuju za li-
je ili infekcije nisu teške (npr. kao ječenje tih infekcija smatra ne-
što su infekcije grla) prikladnom
• za terapiju infekcija koje nisu • akutnog pijelonefritisa
izazvane bakterijama (npr. ne- • komplikovanih infekcija uri -
bakterijski hronični prostatitis) narnog trakta
• za prevenciju putničkih dijareja • bakterijskog prostatitisa
• za prevenciju rekurentnih in- iskustva ljekara
fekcija donjeg urinarnog trakta CIPROL® - praktične preporuke u
(urinarne infekcije koje ne idu svakodnevnoj ambulantnoj pri-
izvan mokraćne bešike) mjeni:
• za terapiju srednje jakih ili jakih • ciprofloksacin kao monotera-
bakterijskih infekcija, osim, ako pija nije pogodan za liječenje
drugi antibakterijski lijekovi ko- teških infekcija i infekcija za ko-
ji se uobičajeno preporučuju za je se sumnja da su uzrokovane
ove infekcije ne mogu biti upo- s Gram-pozitivnim ili anaerob-
trijebljeni nim patogenima te se u takvim
Zbog rizika od pojave neželjenih infekcijama ciprofloksacin mo-
reakcija te porasta stope rezisten- ra primjenjivati u kombinaciji s
cije, fluorokinoloni se ne bi trebali preporučuje antibiotska terapija ili ili onih koji se liječe sistemskim drugim prikladnim antibakterij-
propisivati u slučajevima kada ni- u kojima fluorokinoloni nisu pre- kortikosteroidima, jer ovi pacijen- skim agensima
su preporučeni. Smjernice za pro- poručeni. Na ovaj način će se uma- ti imaju veći rizik od ozljede teti- • ciprofloksacin se ne preporuču-
pisivanje antibiotika trebaju biti njiti rizik od nastanka neželjenih ve uzrokovane fluorokinolonom je za liječenje streptokoknih in-
usmjerene na podizanje svijesti o reakcija. Agencija za lijekove i me- i kinolonskim antibioticima. Kod fekcija
značaju fluorokinolona u indikaci- dicinska sredstva BiH, kada je riječ pacijenata s rizikom od nastanka • ciprofloksacin se treba primi-
jama u kojima se preporučuje nji- o primjeni fluorokinolona, prepo- aneurizme i disekcije aorte fluoro- jeniti za liječenje gonokoknog
hova primjena. Posebnu pažnju ručuje da se fluorokinolonski anti- kinoloni se smiju primijeniti samo uretritisa ili cervicitisa, samo ako
treba obratiti na podizanje svije- biotici koriste s oprezom, posebno nakon pažljive procjene koristi i ri- se kao uzročnik može isključiti
sti o nepropisivanju fluorokino- kod starijih osoba, bolesnika s bu- zika te nakon razmatranja drugih ciprofloksacin-rezistentna Neis-
lona u terapiji akutnih respirator- brežnim problemima, pacijenata terapijskih opcija. seria gonorrhoeae B
nih infekcija, u kojima se inače ne koji su imali transplantaciju organa

Porast indeksa tjelesne mase stanovnika ruralnih

područja osnovni podsticaj globalnoj epidemiji pretilosti

ontinuirani porast indeksa područjima sa niskim i srednjim
tjelesne mase (ITM) u većini prihodima nastaje u ruralnim
zemalja, paralelno sa pora- područjima. Ovako veliko uče-
Kstom procenta ljudi koji žive šće potiče od činjenice da ITM u zanimljivosti
u gradovima, dovodi do raspro- ruralnim područjima raste u istoj
stranjenog mišljenja da je upravo ili većoj mjeri nego u gradovi-
urbanizacija jedan od osnovnih ma iz regija s niskim ili srednjim
podsticaja globalnog porasta prihodima (s izuzetkom žena u
pretilosti. U ovom istraživanju subsaharskoj Africi). U industri-
korištene su antropometrijske jaliziranim državama i državama
mjere tjelesne visine i težine više s visokim prihodima odranije se
od 112 miliona odraslih osoba iz perzistentno bilježi viši ruralni
2.099 populacijskih studija objav- ITM, posebno kod žena.
ljenih u periodu od 1985. do 2017. Postoji hitna potreba za inte-
godine s ciljem da se prikažu naci- griranim pristupom prehrani u
onalni, regionalni i globalni tren- ruralnim područjima kojim bi se
dovi prosječnog indeksa tjelesne podržao finansijski i fizički pristup
mase, klasificirani prema mjestu zdravoj hrani, s ciljem da se izbje-
prebivališta na ruralno ili urbano gne zamjena ruralne pothranje-
područje. nosti u siromašnim državama sa
Prikazano je da više od 55 posto malnutricijom koja bi obuhvatala
globalnog porasta prosječnog pretjeranu konzumaciju kalorija
ITM i više od 80 posto porasta u lošeg kvaliteta. B

Izvori: NCD Risk Factor Collaboration. (2019). Rising rural body-mass index is the main driver of the global obesity epidemic in adults. Nature, 569: 260-264.

29