Page 6 - Dnevna doza broj 15

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Upotreba lijekova iz grupe ACEi

i blokatora angiotenzinskih receptora

(ARB) u uvjetima pandemije COVID-19

Terapiju ACE inhibitorima ili ARB-ovima treba održavati ili započeti, kako je naznačeno, kod bolesnika
sa hroničnom srčanom insuficijencijom, hipertenzijom ili infarktom miokarda, bez obzira na status
SARS-CoV-2.

Autor: Dr. med. Milan Gluhović, specijalista interne medicine,
Poliklinika „Srce Sarajeva“, Sarajevo

olest prouzrokovana koro- COVID-19 i kardiovasku- sku statistiku već 15. marta 2020. − Neželjeni efekti različitih terapija
navirusom 2019. globalna larna oboljenja godine i još uvijek raste eksponen- − Neravnoteža elektrolita.
je pandemija i uzrokovana cijalnom stopom. Još 2003. godine je pokazano da
Bje novim koronavirusom koji Ovaj novi jednolančani RNK virus s Podaci o kliničkim karakteristika- je angiotenzin - pretvarajući en-
izaziva teški akutni respiratorni sin- ovojnicom sedmi je poznati huma- ma pacijenata kojima je potreban zim 2 (ACE2) receptor odgovoran
drom - SARS-CoV-2. SARS-CoV-2 ni koronavirus. SARS-CoV-2 se ra- bolnički prijem zbog bolesti CO- za ulazak SARS-CoV u ćeliju do-
glavna je prijetnja globalnom zlikuje od ostalih koronavirusa za VID-19 iz Kine, Italije i SAD-a kon- maćina. Znamo da se blokatori re-
zdravlju. Pojava novog koronavi- koje je poznato da uzrokuju pre- zistentno pokazuju da su bolesnici nin-angiotenzinskog sistema (RAS)
rusa predstavlja neviđeni izazov za hladu (229E, OC43, NL63 i HKU1), sa kardiovaskularnim komorbidi- u svijetu široko koriste za liječenje
zdravstvenu zajednicu širom svi- a sličan je zoonotskom koronaviru- tetima prekomjerno zastupljeni mnogih kardiovaskularnih pore-
jeta. Visoka stopa zaraznosti, spo- su teškog akutnog respiratornog i da imaju povećan rizik od teške mećaja, gdje efikasno reduciraju
sobnost prenošenja, čak i tokom sindroma iz 2002. (SARS-CoV) i ko- forme bolesti COVID-19. COVID-19 i smrtnost i morbiditet. Budući da
asimptomatske faze i relativno ni- ronavirusu bliskoistočnog respira- komunicira sa kardiovaskularnim SARS-CoV-2 snažno komunicira s
ska virulencija rezultirali su brzim tornog sindroma iz 2012. (MERS- sistemom na više nivoa, poveća- ACE2, pacijenti koji se podvrgava-
prenošenjem ovog virusa izvan CoV). Vjeruje se da SARS-CoV-2 vajući morbiditet kod bolesnika s ju hroničnom liječenju blokatori-
svih geografskih regija, što je do- vodi porijeklo od slijepog miša, osnovnim kardiovaskularnim sta- ma renin-angiotenzin-aldosteron
velo do pandemije. Prvi slučaj ove slično mnogim drugim koronavi- njima i izazivajući oštećenja i dis- sistema (RAAS) teoretski mogu bi-
bolesti, poznat kao koronavirusna rusima, jer dijeli 89 do 96 posto funkciju miokarda. ti skloniji infekciji SARS-CoV-2 ili
bolest 2019. (COVID-19), dogodio identiteta nukleotida sa korona- Navodimo neke od osnovnih me- razviti lošije oblike COVID-19. Je-
se 8. decembra 2019. u provinci- virusima slijepih miševa. Poput hanizama odgovornih za kardiova- dan od mehanizama odgovornih
ji Hubei u Kini. Otad su zaraženi SARS-a i MERS-a, vjeruje se da se skularne komplikacije prouzroko- za kardiovaskularne komplikacije
pacijenti zabilježeni u 223 zemlje/ SARS-CoV-2 premjestio iz slijepog vane sa COVID-19: je direktno oštećenje miokarda,
regije širom svijeta, a u svijetu je miša u srednjeg, prelaznog doma- − Direktno oštećenje miokarda koje se događa kad SARS-CoV-2
registrovano oko 119.960.700 slu- ćina (možda malezijskog pangoli- − Sistemska upala uđe u ćelije čovjeka vezanjem na
čajeva, s gotovo 2.656.822 smrtna na, sa kojim dijeli 91 posto nukleo- − Poremećen odnos potražnje i ACE2 receptore, vrlo izražene u sr-
slučaja (statistika Svjetske zdrav- tidnog identiteta), a zatim u ljude. ponude miokarda cu i plućima. ACE2 igra važnu ulo-
stvene organizacije na dan 16. 3. Iako je bolest izbila u Kini, broj slu- − Ruptura plaka i koronarna trom- gu u neurohumoralnoj regulaciji
2021.). čajeva izvan Kine premašio je kine- boza kardiovaskularnog sistema, kako
6

1972. BOSNALIJEKU se pripaja Vojno-sanitetski zavod.

Nakon integracije, BOSNALIJEK postaje preduzeće za proizvodnju lijekova, sanitetske opreme i namjenskih proizvoda.