Page 10 - Dnevna doza broj 15

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Prednost

selektivne beta-blokade

Bisoprolol (npr. PROBILOL®) je visokoselektivni beta-1 blokator, koji je indiciran u liječenju arterijske
hipertenzije i angine pektoris, s izuzetkom vazospastične angine.

Autor: Dr. sci. dr Diana Zelenika, specijalist interne medicine,
subspecijalist kardiologije, Klinika za unutarnje
bolesti s centrom za dijalizu, SKB Mostar

oš sredinom prošlog stoljeća, a početkom osamdesetih godina ziteta jednjaka, alkoholizma te ti- gu naći u mnogim tkivima ljud-
točnije 1964. godine, uvođe- prošlog stoljeća dokazan je nji- reotoksikoze. S obzirom na to da skog tijela, uključujući pluća, bu-
njem propranolola počinje era hov učinak u redukciji mortaliteta dokazano produžavaju život u bo- brege, mozak i, što je najvažnije,
Jblokatora beta-adrenergičkih nakon akutnog infarkta miokarda lesnika nakon preboljenog infarkta srce. U srčanom tkivu tako prevla-
receptora u kliničkoj primjeni. Na- za 20 do 30 posto, primarno sma- miokarda i imaju posebno povo- davaju beta-1 receptori, koji ima-
kon neselektivnih, u primjeni do- njujući maligne aritmije ovisne o ljan učinak na ishod u bolesnika sa ju važnu ulogu u regulaciji brojnih
miniraju beta-1-selektivni blokatori katekolaminima. Imaju široko in- zatajivanjem srca, te na činjenicu funkcija: ubrzavaju rad srca djelu-
atenolol i metoprolol, da bi se po- dikacijsko područje, koje, osim da sprečavaju iznenadnu srčanu jući pozitivno kronotropno, jača-
sljednje desetljeće najviše upotre- navedenog, uključuje primjenu u smrt, trenutno predstavljaju jed- ju kontraktilnost – pozitivno ino-
bljavali neselektivni beta-blokatori liječenju kongestivnog zatajenja nu od temeljnih skupina lijekova. tropno, poboljšavaju opuštanje
s vazodilatatornim svojstvima kar- srca, opstruktivne kardiomiopatije, Beta-adrenergični antagonisti miokarda – pozitivno luzitropno
vedilol te visokoselektivni beta-1 prolapsa mitralnog zaliska, disek- ili beta-blokatori vežu se na be- i povećavaju automatizam srca –
blokatori bisoprolol i nebivolol. cije aorte, Marfanovog sindroma, ta-adrenergičke receptore, što pozitivno batmotropno.
neurokardiogene sinkope, konge- rezultira kompetitivnim i rever- Razlikujemo tri tipa beta-adrener-
Široko indikacijsko nitalne QT-prolongacije, Fallotove zibilnim antagonizmom učinka gičkih receptora: beta-1 recepto-
područje tetralogije, kao i u određenih ari- beta-adrenergičke stimulacije u ri, koji se nalaze uglavnom u srcu,
tmija (supraventrikularna tahikar-
različitim organima. Njihov je uči-
beta-2 receptori, koji su smješte-
Nakon otkrića njihovog antihiper- dija, fibrilacija i undulacija atrija), nak jači što je veća simpatička ak- ni po cijelom tijelu, uglavnom u
tenzivnog djelovanja otkrivena je ali i za liječenje glaukoma, migre- tivnost. plućima, mišićima i arteriolama,
uloga i u liječenju angine pektoris, ne, anksioznosti i tremora, variko- Beta-adrenergički receptori se mo- te beta-3 receptori, koji su manje
10

1977. BOSNALIJEKOVA paleta proizvoda se obogaćuje novim proizvodom u novoj formi – VENOSAN® (Essaven) žele.