Page 12 - Dnevna doza broj 15

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Važnost stabilne 24-satne

kontrole krvnog pritiska

Perindopril (npr. HYPRESSIN®) je dugodjelujući ACEi sa najvećim stepenom održivosti
antihipertenzivnog učinka, uz minimalna odstupanja u dnevnim oscilacijama krvnog pritiska.

Autor: Dr. med. Saša Đ. Milojević, specijalista interne medicine,
subspecijalista kardiologije, OB “Sveti Vračevi”, Bijeljina

svijetu su kardiovaskular- nih oboljenja. ACE inhibitori (ACEi) tira povećanjem krvnog pritiska. nog srčanog popuštanja i kardio-
na oboljenja vrlo čest uzrok su vodeći i prvi lijekovi u izboru li- Aldosteron pojačava vazomotor- vaskularnih događaja, čak i kod
smrti, čak u 56 posto sluča- ječenja arterijske hipertenzije. Pre- ni odgovor na AT II u koronarnim pacijenata sa normalnim krvnim
U a (koronarne bolesti 23 ma ESH/ESC 2020., preporučuje se krvnim sudovima, izazivajući pri- pritiskom. Takođe, snižavaju reno-
jev
posto, moždani udari 18 posto, dvojna terapija ako pacijent ima tom koronarnu vazokonstrikciju, vaskularnu rezistenciju i poveća-
ostale kardiovaskularne bolesti 18 komorbiditete, dok se monotera- perivaskularnu fibrozu, krutost vaju natriurezu te preveniraju di-
posto). Glavni uzroci kardiovasku- pija preporučuje samo kod mlađe arterija, a krajnji efekti aldostero- jabetičku nefropatiju. A smanjenje
larnih bolesti su neregulisan krv- populacije i kod pacijenata bez ko- na su hipertrofija lijeve komore, sr- aldosterona bitno je za smanjenje
ni pritisak, ateroskleroza, diabetes morbiditeta. čana fibroza, česte srčane aritmije kardiovaskularnih oboljenja i MA-
mellitus, gojaznost, hiperlipidemi- ACEi su lijekovi koji djeluju na po tipu VES i SVES, česte atrijalne CE indeksa (eng. Major Adverse
ja, nikotizam, stil života. smanjenje angiotenzina II. Angio- fibrilacije te dva puta češći susta- Cardiac Event).
tenzin II povećava simpatičku ak- ined VES. Lipofilnost lijeka je fizikalno-he-
Stabilna dnevna tivnost, resorpciju Na , Cl preko ACEi obezbjeđuju smanjenu ar- mijska osobina koja utiče na far-
-
+
kontrola bubrega, vrši sekreciju K , dovodi terijalnu rezistenciju i povećan makokinetiku, prvenstveno ap-
+
do povećanja sekrecije aldostero- venski kapacitet, povećan minut- sorpciju, i pokazuje visok stepen
Neregulisana hipertenzija je jedan na, vazokonstrikcije arteriola, po- ni volumen, srčani indeks, udarni penetracije lijeka u tkiva. Kod ACE
od vodećih uzroka kardiovaskular- većanja sekrecije ADH, što rezul- volumen, prevenciju kongestiv- inhibitora jača lipofilnost koreliše
12

1980. BOSNALIJEKOVA paleta postaje bogatija za dva nova proizvoda: KETOBOS® (Ketoprofen) i BOSNYL®.