Page 13 - Dnevna doza broj 5

Dnevna
protekcija
kontinuum
TENVAL® (valsartan) –
protektivni učinci kroz
cijeli kardiovaskularni
kontinuum
TENVAL® (valsartan) je snažan i speci-
fičan antagonist receptora angioten-
zina II, koji djeluje selektivno na AT1
receptore angiotenzina II. AT1 recep-
tori imaju ulogu u vazokonstrikciji, po-
ti ču otpuštanje aldosterona, e nd ote-
lina i vazopresina, potiču aktivaciju
simpatiku sa, reapsorpciju natrija u tu-
bulima i fibrozu u zidu krvne žile i mio- su isti kao i za aterosklerozu: visoka razina m i okarda, u odnosu na placebo. Terapija pe rindo-
kardu. Njiho vom inhibicijom snižava
se krvni prit isak, ali i suprimiraju neže- rola, niska ra zina lipoproteina visoke
ljene he mijske i strukturne promjene
u zidu krvnih žila i u miokardu.
Blokadom AT1 receptora dolazi do po-
višenja nivoa angiotenzina II u plazmi,
koji potom mogu stimulirati nebloki-
rani AT2 receptor čijom stimulacijom
se postiže antiproliferativni učinak,
potiče se diferencijacija ćelija i rege-
neracija tkiva uz određeni stepen va-
zodilatacije. Za razliku od drugih
predstavnika skupine afinitet valsar-
tana (TENVAL®) prema AT1 recepto-
rima je 20 hi ljada puta veći u odnosu
na AT2 rece ptore.
Pored antihipertenzivnog učinka,
TENVAL® ispoljava i druge benefite
prim j e ne koji su dokazani brojnim oba sp ola. Kod `ena starosti od 45 do 64 go- tkivni ACE ~ime se ostvaruje dodatni i efikasniji anti-
kliničkim stu dijama. TENVAL®utiče na
smanjenje br oja novih slučajeva dija-
betes melitusa tipa 2 za 23 posto, kod
pacijenata sa srčanom insuficijenci-
jom poboljšava NYHA klasu, ejek-
cionu frakciju, kliničku sliku i kvalitet Cilj lije~enja koronarne bolesti srca je da se samog njegovog po~etka.
života. Posjeduje izraženo nefropro-
tektivno djelovanje te značajan an-
tiinflamatorni učinak zahvaljujući
smanjenju aktivnosti upalnih medija-
tora. Pored toga, valsartan poboljšava
kognitivne funkcije te pozitivno dje-
luje na seksualnu funkciju kod muška-
raca sa erektilnom disfunkcijom.
TENVAL®se odlično podnosi.TENVAL®
ne utiče na metabolizam bradikinina
te ne uzrokuje suhi kašalj. Profil pod-
nošljivosti TENVALA® je neovisan o
dozi i trajanju liječenja, od starosne
dobi, spola i etničke pripadnosti.
TENVAL DUO® je odlično podnošljiva,
fiksna kombinacija valsartana sa hi-
drohlortiazidom za dugoročno efika-
san tretman esencijalne hipertenzije,
kao prvi izbor ili kao alternativa mo-
noterapiji.
Brojni klinički dokazi sugeriraju da je
visokoselektivni valsartan (TENVAL®)
lijek prvog terapijskog izbora kroz ci-
jeli kardiovaskularni kontinuum. B
Koronarna bolest srca – naj~e{}i uzrok
insuficijencije srca
oronarna bolest srca ili ishemijska
HYPRESSIN® – preferirani
bolest srca klini~ki se mo`e o~itovati
kao nijema ishemija, angina pekto- ACE inhibitor za pacijente
K ris, akutni koronarni sindrom (nesta- sa koronarnom bole{}u srca
bilna angina pektoris, infarkt miokarda) i
izne nadna sr~ana smrt. U 95 posto
slu~ajeva na staje usljed ateroskleroze ko-
Benefiti primjene ACE inhibitora perindoprila kod
ronarnih arteri ja. Koronarna ateroskleroza pacijenata sa koronarnom bole{}u srca potvr|eni su
~esto je nepravilno ra spore|ena na ra - EUROPA (EUropean trial on Reduction Of cardiac
zli~itim krvnim `ilama, ali se k arakteristi~no
razvija na mjestima poja~ane tu rbulencije eve nts with Perindopril in stable coronary Artery di- predstavljamo
(npr. bifurkacije krvnih `ila). Lu m en arterije se ase) studijom. Rezultati ove studije, koja je ukl j u ~i -
la vi{e od 12 hiljada pacijenata sa dijagnozom
postupno se su`ava, {to dovodi do is hemije sta bilne koronarne bolesti, pokazali su da terapija
sr~anog mi{i}a i pojave angine pekto ris. pe rindoprilom za 20 posto smanjuje rizik za nasta-
Stepen stenoze koja dovodi do ishemije va -
rira i ovisi o potrebi za kisikom. Faktori rizika nak kardiovaskularne smrti ili nefatalnog infarkta
prilom je za 14 posto smanjila kombinirani rizik uku -
lipo p roteina niske gusto}e (LDL) holeste- p ne smrtnosti, nefatalnog infarkta miokarda,
gusto}e (HDL) holes te rola, {e}erna bolest ne stabilne angine pektoris i zastoja srca, a potrebu
(naro~ito tip 2), pu{enje, de bljina i tjelesna za hospitalizacijom smanjila je za skoro 40 posto.
neaktivnost. Pu{enje mo`e bi ti va`an pre- Stu dije koje su ispitivale druge ACE inhibitore, tran-
dolapril i kvinapril, nisu demonstrirale efikasnost u
diktor infarkta miokarda u `ena, na ro~ito redukciji primarnih ishoda za ACE inhibitore.
`ena koje su mla|e od 45 godina. Od va ` n -
o sti su i nasljedni faktori, kao i neke siste m - HYPRESSIN® (perindopril) reducira plazmatske kon-
s ke bolesti (arterijska hipertenzija, hi po tire- ce ntracije angiotenzina II {to rezultira smanjenjem
o za). Visok nivo apoproteina B (apo B) va - sekrecije aldosterona i antihipertenzivnim u~inkom.
HYPRESSIN®osigurava efikasnu cjelodnevnu (24 sa -
`an je fa ktor rizika, mo`e ukazivati na po ve - t nu) kontrolu krvnog pritiska s izra`enim kardiopro-
}an rizik i kad su ukupni holesterol ili LDL
ure dni. te ktivnim djelovanjem te predstavlja preferirani
Angina pektoris naj~e{}i je simptom bolesti izb or za pacijente s nekontroliranom hipertenzijom
ko ronarnih arterija. Karakteriziraju je tzv. bol i koronarnom bole{}u srca.
Karakteristika HYPRESSINA® jeste visoka lipofilnost i
u pr sima, neugoda, te`ina, pritisak, `arenje, t kivna specifi~nost. Visoki stepen lipofilnosti om o -
os je }aj stezanja. Prevalencija angine u pop u -
lacionim studijama raste sa starenjem kod gu }ava mu bolju tkivnu penetraciju te vezivanje za
dine ra ste od pet do sedam posto i od 10 do hipertenzivni u~inak.
U klasi ACE inhibitora, HYPRESSIN® se isti~e i svojim
12 posto kod starosti preko 65 godi na; kod protektivnim u~incima koje ostvaruje na endotelu
mu{karaca sta rosne dobi od 45 do 64 go-
dine raste od ~e ti ri do sedam posto i od 12 krvnih sudova u smislu pobolj{anja funkcije, uti~u}i
do 14 posto kod sta rosti preko 65 godi na. na taj na~in na tok patofiziolo{kog procesa od
Kod pacijenata sa koronarnom bolesti srca, HYPRES-
um a nje simptomi i pobolj{a prognoza. Lije - SIN® pobolj{ava funkciju i strukturu koronarnih arte -
~e nje ko ronarne bolesti obuhvata modifi-
ka ciju stila `i vota, kontrolu faktora rizika, ri ja, pobolj{ava protok krvi kroz koronarne arterije za
fa rmakolo{ku tera piju baziranu na dokazi - 54 posto, pove}ava koronarnu rezervu za 67 po sto
dok smanjuje vaskularnu rezistenciju za 33 po sto.
ma i edukaciju pacije nta. HYPRESSIN® tako|er dovodi do pobolj{anja meta-
Napori da se prevenira nastanak infarkta boli~kih parametara i to smanjenjem koncentracije
mio ka rda i smrt u koronarnoj bolesti fokusi-
raju se pri marno na smanjenje incidence ukupnog holesterola za 10 posto, LDL holesterola za
akutnih tr o m boti~nih doga|aja i razvoja dis- 13 posto, pove}anjem koncentracije HDL holeste-
ro la za ~etiri posto, smanjenjem koncentracije trigli-
funkcije komore. c e rida za 15 posto, smanjenjem koncentracije
Inhbitori angiotenzin - konvertiraju}eg en- gl u koze za {est posto, relativnim smanjenjem
zima (ACE inhibitori) spadaju u grupu lije-
kova koji preveniraju nastanak kardi ovas- HbA1c za tri posto te smanjenjem koncentracije mo -
kularnih doga|aja kod pacijenata sa koro- kra}ne kiseline za sedam posto.
Terapija HYPRESSINOM® dobro se podnosi uz poj a -
narnom bole{}u. B vu suhog ka{lja kod manje od dva posto lije~enih
pa cijenata.
HYPRESSIN®odlikuje brz po~etak djelovanja,
izrazita lipofilnost, jed-
nos t avno dozira-
nje je danput na
dan za cjelodne-
vni anti hipe r te n zi -
v ni u~i nak uz od l i -
~nu sa radnju sa
pa cije ntom. B
13