Page 15 - Dnevna doza broj 5
P. 15
Dnevna
Moderna kardiovaskularna prevencija
ardiovaskularna oboljenja naj~e{}e su bolesti dana{njice sa epidemijskim karakteristikama.
NOMIGREN® - Uprkos postojanju brojnih terapijskih mogu}nosti, kardiovaskularne bolesti su i dalje uzrok
zna~aj ergotaminskih visoke stope morbiditeta i mortaliteta, ali i visokih tro{kova u zdravstvenom sistemu. Zbog
K toga je prevencija kardiovaskularnih oboljenja od velikog zna~aja.
kombinacija u
Razlikujemo primarnu i sekundarnu kardiovaskularnu prevenciju. Mjere primarne prevencije uglav-
terapiji migrene nom uklju~uju aktivno djelovanje na promjenjive faktore rizika. Mjere sekun-
darne prevencije poduzimaju se kod visokorizi~nih osoba kada
nastupi neki od ne`eljenih kardiovaskularnih do ga |a -
Ergotaminska kombinacija, kao što je ja, npr. nakon preboljelog infarkta miokarda.
NOMIGREN®, i dalje je terapija prvog iz-
Uspje{no provo|enje primarnih i sekundarnih
bora u liječenju akutnog napada mi-
mjera prevencije smanjuje prijevremenu smr- predstavljamo
grene.
tnost i invalidnost od kardiovaskularnih bolesti
NOMIGREN® je višekomponentni li jek za 50 posto te uti~e na pobolj{anje kvalitete
koji pored ergotamina sadrži me kloksa-
`ivota.
min citrat, kamilofin hlorid, kofein i pro-
Brojnim istra`ivanjima provedenim tokom po-
p i fenazon. Aktivne komponente dje lu-
sljednjih nekoliko decenija nepobitno je do-
ju sinergistički na postizanje terapijskog
kazana veza izme|u koncentracije serumskih
efekta, tj. otklanjanje migrenske boli. lipida i ateroskleroze kao osnove za nastanak
Ergotamin djeluje direktno stimulati v -
koronarne bolesti srca, cerebrovaskularne i pe-
no na glatku muskulaturu moždanih i
riferne arterijske bolesti.
perifernih krvnih žila, izazivajući va zo-
Dokazano je da primjena hipolipemika i po-
konstrikciju koja je preduslov za sm a- sljedi~no smanjenje ukupnog, a posebno LDL hole-
njenje nastalog moždanog ed e ma. sterola zna~ajno smanjuje obolijevanje i smrtnost od
Smanjenjem edema ublažava se i ot-
kardiovaskularnih bolesti, neovisno o po~etnim vrijedno-
klanja migrenska bol. Kamilofin di rekt-
stima ovih parametara te da stoga ima zna~ajnu ulogu u primarnoj i sekundarnoj kardiovaskularnoj
nim djelovanjem na muskulatu ru
prevenciji. Svako smanjenje LDL holesterola za jedan posto u odnosu na po~etne vrijednosti sma-
krvnih žila i antiholinergičkim dje lova- njuje rizik od nastanka kardiovaskularnih doga|aja za jedan posto.
njem uzrokuje dilataciju kont rahiranih Iako je primjena statina u kardiovaskularnoj prevenciji danas znatno ra{irenija, procjenjuje se da
krvnih žila. Spazmolitički ef ekat kami-
polovina pacijenata koji bi imali koristi od primjene statina ne primaju lijek, a ve}ina pacijenata
lofina vrlo je koristan u pro dromalnom
koji primjenjuju statine primjenjuju ih u neadekvatnim (preniskim) dozama i nedovoljno dugo.
stadiju, kada nastupa is hemija zbog va-
Velike klini~ke i epidemiolo{ke studije pokazale su da su statini najefikasniji u smanjivanju smrtnosti
zokonstrikcije. nakon infarkta miokarda u odnosu na neke ostale lijekove koji se koriste. Statini smanjuju smrtnost
Meklo ksamin kao antiholinergik, anti- kako u neposrednom postinfarktnom razdoblju, tako i dugoro~no. Ako nema apsolutne kontraindi-
hista minik, blagi sedativ i antiemetik
kacije, statini bi morali biti dio trajne, do`ivotne terapije. Studije primarne i sekundarne prevencije
sm anjuje transudaciju i edem, ublaža -
dokazale su da primjena statina zna~ajno smanjuje pojavu kardiovaskularnih incidenata, koronarnu
va mučninu i sprečava povraćanje te
i ukupnu kardiovaskularnu smrtnost. Broj pacijenata koje je potrebno lije~iti statinima u cilju sma-
blago sedira što je u nekim slučaje vi ma njenja jednog kardiovaskularnog incidenta manji je u sekundarnoj nego u primarnoj prevenciji.
jedan od najpoželjnijih efekata kod Osim sni`avanja LDL holesterola, statini imaju i pleiotropna djelovanja koja obuhvataju pozitivna
stresom induciranih migrena. Kofein je
djelovanja na endotelnu disfunkciju, upalu i trombozu. Primjena statina poja~ava u~inak azot-
efikasan u liječenju glavobolje, ubrzava
nog oksida, smanjuje u~inak ciklooksigenaze 2, endotelina 1, adhezijskih molekula, upalnih ci-
i povećava apsorpciju ergotamina, pot-
tokina, smanjuje agregaciju trombocita i u~inak fibrinogena. Pleiotropni u~inci statina ispoljavaju
pomaže djelovanje analgetika i pobolj- se i kod pacijenata sa normalnim vrijednostima holesterola i ovisni su od primijenjene doze, od-
šava psihomotorne karakteristike. nosno va`i pravilo: vi{a doza – ja~i pleiotropni u~inci. Zbog toga je va`no da se u sekundarnoj pre-
Propifenazon je pirazolonski analgetik
venciji statini primjenjuju u maksimalnim preporu~enim dozama. B
koji djeluje antiinflamatorno i antipire-
tički.
NOMIGREN® je efikasniji od drugih an- Za{to je ROTIN® (rosuvastatin)
timigrenoznih lijekova kod pacij e nata najefikasniji statin?
sa učestalim povratnim glavo boljama
te kod prolongiranih mi grenoznih na-
pada. Posjeduje do b ar učinak u preki- ROTIN® je statin koji najefikasnije sni`ava vri- sama po sebi dodatno djeluje proinflama-
danju i smanjenju tra janja migre no- j ednosti LDL holesterola (>50 posto) i po ve - torno. U hroni~noj fazi, klju~no je djelovanje
znih napada te ma nju učestalost po- }ava vrijednosti HDL holesterola te je statin koje ROTIN® ostvaruje na sni`avanju LDL-ho-
jave rekurentnih gla vobolja i manji izbora za visokorizi~ne pacijente kao {to su lesterola (bez kojega nema niti nas ta nka niti
rizik od predoziranja u poređenju sa pacijenti sa infarktom miokarda, mo`danim progresije ateroskleroze), a po v e} a vanju HDL
triptanima. udarom, akutnim koronarnim sindromom, di- holesterola.
NOMIGREN® posjeduje dobar sigurno - jabetes melitusom tipa 2 ili izrazito povi{enim ROTIN® najbolje u~inke pokazuje kod visoko-
sni profil i ne stupa u interakcije sa li- vrijednostima LDL holesterola. rizi~nih pacijenata (infarkt mioka r da, manife-
jekovima iz grupe selektivnih inhib i - Kratkoro~no, ROTIN® smanjuje upalnu aktiv- stna ateroskleroza, dijabetes melitus tipa 2,
tora ponovne pohrane serotoni na nost u plaku, dok dugoro~no, ROTIN® sman j - veoma visoka razina LDL-a), gdje zna~ajno
(antidepresivima), što je od ve l ikog uje lipidnu jezgru u samome plaku, od nosno smanjuje rizik za nastanak kardiovaskularne
značaja kod osoba koje se uz migrenu sprje~ava rast lipidne komponente plaka, smrti, infarkta miokarda i mo`danog udara.
kako onoga koji je svojom rupturom izazvao ROTIN® pokazuje minimalan potencijal za in-
istovremeno liječe i od de presije. B
infarkt miokarda, tako i brojnih drugih atero- terakcije s drugim lijekovima.
sklerotskih lezija na koronarnim i ostalim ar- Rano i dugotrajno uzimanje statina kao {to je
terijama u tijelu. U akutnoj fazi, klju~no je ROTIN® jedan je od stubova lije~enja akutnog
an tiinflamatorno djelovanje koje ROTIN® ost - koronarnog sindroma i lije~enja bolesnika s
va ruje doprinose}i akutnoj stabilizaciji lezije, preboljelim koronarnim ili bilo kojim drugim
naro~ito nakon koronarne intervencije koja aterotrombotskim incidentom. B
15
