Page 29 - Dnevna doza broj 15

DnevnaDoza

bolesti redukcija moždane mase cije. Kvalitetna ishrana poboljšava
viđa najviše u hipokampusu, a za- Memantin (MEMENTO®) usporava moždanu funkciju i usporava ate-
tim u temporalnim i parijetalnim rosklerozu i umanjuje oksidativni
režnjevima. Bolesnici mogu imati progresiju bolesti i reducira stres, što smanjuje neurodegene-
istovremeno više tipova demen- raciju i usporava tok bolesti, bez
cije (mješovita demencija). Defi- potrebu za hospitalizacijom obzira na uzrok.
nitivna dijagnoza vrste demencije Memantin je lijek koji se koristi u
često zahtijeva post mortem pato- Memantin je lijek koji se koristi u ceptora. Gubitak pamćenja u Alz- liječenju srednjeg do teškog obli-
loški pregled moždanog tkiva. liječenju srednjeg do teškog obli- heimerovoj bolesti nastaje usljed ka Alzheimerove bolesti. Meman-
ka Alzheimerove bolesti. Djeluje poremećaja u prenosu signala u tin je voltažno-zavisni nekompeti-
kao nekompetitivni antagoni- mozgu. Mozak sadrži NMDA re- tivni antagonist NMDA-receptora,
Simptomi i znaci sta serotoninskih, holinergičnih, ceptore, koji su uključeni u pre- umjerenog afiniteta. On modulira
dopaminskih i glutamatergičnih nošenje nervnih signala važnih za učinke patološki povišenih toničnih
Rani simptomi: Kratkoročna me- NMDA (N-metil-D-aspartat) re- učenje i pamćenje.
morija je oštećena, učenje i pam- nivoa glutamata, koji mogu dove-
ćenje novih informacija postaje sti do disfunkcije neurona. Gubitak
teško. Pacijenti imaju poteškoće idejama. Ritam spavanja je obično stavne informacije unutar tri do pamćenja u Alzheimerovoj bolesti
u traženju riječi, zatim promjene poremećen. pet minuta. nastaje usljed poremećaja u preno- iskustva ljekara
raspoloženja i promjene ličnosti. Kasni (teški) simptomi: Bolesni- Osim gubitka kratkoročnog pam- su signala u mozgu. Mozak sadrži
Bolesnici mogu imati poteškoće u ci su najčešće nepokretni, ne mo- ćenja, dijagnoza demencije zahti- NMDA receptore, koji su uključeni
svakodnevnim aktivnostima sna- gu se samostalno hraniti ili obav- jeva prisutnost najmanje jednog u prenošenje nervnih signala važ-
laženja u prostoru, teško pamte ljati bilo koje druge svakodnevne od sljedećih kognitivnih deficita: nih za učenje i pamćenje.
gdje su odložili predmete. Pone- aktivnosti samostalno. Najčešće afazija, apraksija, agnozija ili ošte- Kvetiapin (KVEPIN®) je atipični an-
kad su bolesnici razdražljivi, ne- postaju inkontinentni. Potpuno ćenje sposobnosti planiranja, or- tipsihotik koji se pokazao uspješ-
prijateljski raspoloženi, agitirani. je izgubljeno kratkoročno i du- ganiziranja. nim kod kupiranja psihotičnih
Često se javljaju agnozija, afazi- goročno pamćenje. Mogu imati Anamnezu i fizikalni pregled tre- simptoma kod oboljelih od de-
ja i apraksija. Članovi porodice poteškoća sa gutanjem, poslje- ba usmjeriti na dijagnosticiranje mencije, posebno psihomotor-
primjećuju neobično ponašanje, dično imaju povećan rizik od po- sistemskih poremećaja kao što su nog nemira, cenestetskih i vidnih
praćeno emocionalnom nestabil- thranjenosti. Upala pluća nastaje manjak vitamina B12, hipotireoza, halucinatornih doživljaja, kao i kod
nošću. često zbog aspiracije i nepokret- depresija. poremećaja bioritmova. Inhibitori
Simptomi u srednjoj fazi: Bole- nosti, a nerijetko na predilekcio- Rutinski laboratorijski nalazi uklju- ponovne pohrane serotonina (SSRI
snici više ne mogu naučiti nove nim mjestima nastaju dekubitusi. čuju: KKS, jetrene testove, hormo- antidepresivi) povećavaju neuro-
sadržaje i prisjetiti se nedavno na- Vremenom bolesnici gube spo- ne štitne žlijezde, nivo vitamina plasticitet mozga, neurogenezu
učenih podataka. Pamćenje u vezi sobnost govora. U krajnjem sta- B12. Rijetko je potrebna lumbal- i neurodiferencijaciju. Ovi proce-
sa ranijim događajima je ošteće- diju demencije bolesnici postaju na punkcija. CT ili MR se treba uči- si usporavaju tok demencije i do-
no, ali nije u potpunosti izgublje- komatozni i umiru najčešće zbog niti kod prve procjene demencije. vode do poboljšanja kognitivnih
no. Bolesnici imaju poteškoće u komplikacija zbog nepokretnosti. Korisno je uraditi i EEG. simptoma.
osnovnim aktivnostima, kao što U mom dugogodišnjem iskustvu
su kupanje, hranjenje i oblače- Dijagnoza Prognoza i liječenje u radu sa pacijentima oboljelim od
nje. Lako se naljute, postaju ank- demencije primijetila sam da upo-
siozni, egocentrični, nefleksibilni Kad su istovremeno prisutni de- Demencija skraćuje životni vijek, ali treba paroksetina i kvetiapina sa
i razdražljivi. Ponekad su pasiv- presija i demencija, liječenje de- je vrijeme preživljavanja individual- memantinom daje impresivne re-
ni, bez mnogo emocija, depre- presije neće u potpunosti povra- no i ovisi o uzroku i liječenju. zultate u redukciji halucinatornih
sivni, neodlučni, bez spontanosti titi oštećenu kogniciju. Studije demencije s aspekta nutri- doživljaja, uređenju bioritmova, po-
ili se generalno povlače u sebe. Najbolji test za ispitivanje demen- cionizma zaključuju da hrana siro- većavanju kognitivnih sposobno-
Bolesnici često gube orijentaci- cije je test kratkoročnog pamće- mašna vitaminima B12, C, D, E i F sti, uključujući recentnu i dugoroč-
ju u vremenu i prostoru. Poreme- nja (npr. zapažanje tri predmeta u (tj. esencijalne masne kiseline, alfa nu memoriju. Kvalitet života takvih
ćaj percepcije može kulminirati u prostoriji kojih se moraju prisjeti- linoleinska i linolna) dovodi do po- pacijenata je evidentno bolji, a vri-
psihozu s halucinacijama, parano- ti nakon pet minuta). Bolesnici sa većanog rizika od nastanka demen- jeme pojave kasnih simptoma de-
idnim deluzijama i persekutivnim demencijom zaboravljaju jedno- cije i pogoršanja postojeće demen- mencije značajno je produženo. B

29

BOSNALIJEK otvara moderni Razvojni centar.
2004. Iste godine stavljena u funkciju EMDS Glorya, u službi modernog formiranja, arhiviranja i

upravljanja registracijskim dokumentacijama.
Iste godine uspostavljena dugogodišnja saradnja s kompanijom F. Hoffman La Roche.