Page 32 - Dnevna doza broj 15

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Dutasterid ili finasterid – da li je

svejedno za koji inhibitor 5-alfa

reduktaze se opredijeliti?

Dutasterid je efikasna opcija liječenja za pacijente sa umjerenim do teškim LUTS i uvećanom prostatom,

sa značajnim i klinički dokazanim efektima na sve ključne aspekte BHP. Kao 5-ARI, dutasterid je lijek
izbora za pacijente s umjerenim do teškim LUTS i uvećanom prostatom (>40 ml) ili procijenjenim PSA
(>1,4-1,6 μg/l), kao i za pacijente kod kojih postoji rizik od progresije bolesti (npr. stariji muškarci).

Autor: Doc. dr. Senad Bajramović, specijalista urologije

ilj liječenja benigne hiperplazi- tazu tip II, dok dutasterid inhibira đutim, studije su pokazale kako tasterid) pokazalo je kompletniju
je prostate (BHP) je poboljša- oba tipa (tip I i tip II) enzima 5-alfa 5-ARI, ali ne i alfa-blokatori smanju- supresiju DHT u poređenju sa fina-
nje simptoma donjeg urinar- reduktaze. (Slika 1.) ju rizik od pojave akutne retencije steridom (5-ARI tipa II). U dozi od
Cnog trakta (eng. Lower Urinary urina (AUR) i potrebe za hirurškim 0,5 mg/dan dutasterid je doveo do
Tract Symptoms, LUTS), odnosno Niža učestalost AUR liječenjem. Prevencija progresije 93 posto supresije DHT u 24. sed-
smanjenje LUTS koji se odnose na bolesti upotrebom 5-ARI primije- mici, dok je supresija finasteridom
simptome mokrenja i simptome Studije su dokazale značajnu efi- ćena je i kod prostata čiji je volu- iznosila 62 posto. U drugoj studiji
punjenja, kao i prevenciju kompli- kasnost 5-ARI kod prostata većih men manji od 40 ml. finasterid je snizio vrijednosti DHT
kacija uzrokovanih sa BHP. od 40 ml (finasterid), odnosno 30 U odnosu na finasterid, dutasterid za oko 70 posto, što je opet inferi-
U liječenju benigne hiperplazije ml (dutasterid). Klinička efikasnost pruža potpuniju supresiju dihidro- ornije u odnosu na smanjenje DHT
prostate u kliničkoj su primjeni dva ovih lijekova vidljiva je nakon nji- testosterona (DHT). Randomizira- postignuto nakon primjene duta-
inhibitora 5-alfa reduktaze (5-ARI) hove primjene tokom najmanje no, dvostruko slijepo istraživanje sterida.
- dutasterid i finasterid. Finasterid šest do 12 mjeseci. Njihov efekt na paralelnih grupa muškaraca sa BHP Pacijenti liječeni dutasteridom
inhibira samo enzim 5-alfa reduk- redukciju simptoma je sporiji, me- koji primaju 5-ARI tipa I i tipa II (du- imali su nižu učestalost AUR i ma-
32

2008. BOSNALIJEK je prvi industrijski proizvođač u BiH koji dobija Okolinsku dozvolu za postojeće pogone i postrojenja.
lmplementiran interni portal Biblioteka, poveznica sa BOSNALIJEKOVOM bibliotekom, internim glasilima,
stručnim novostima i zakonskim regulatornim propisima.