Page 34 - Dnevna doza broj 15
P. 34
DnevnaDoza
iskustva ljekara
Terapija bola u
anesteziološkoj praksi
U zavisnosti od jačine bola, terapija se započinje neopioidnim analgetikom, kao što je naproksen natrij
u dozi od 550 mg dva puta dnevno (npr. Bolex Forte®). Ukoliko je pacijent na kontrolnom pregledu za
24 do 72 sata sa dobro kontroliranim i kupiranim bolom, nastavlja se ordinirana terapija. Proboj bola
zahtijeva liječenje blagim opoidima, kodeinom ili tramadolom (npr. BOLDOL®).
Autor: Prim. dr. Mehmed Haznadar, specijalista anesteziologije
sa reanimatologijom i terapije bola, subspecijalista
intenzivne medicine, šef Odjela za anesteziju,
reanimaciju i intenzivno liječenje,
Kantonalna bolnica “Dr. Safet Mujić”, Mostar
Definicija boli nog karaktera. ra za bol (nociceptora), stvarajući − Organskog porijekla → maligna
− „Bol je ono što pacijent kaže da impulse koji se prenose duž peri- i nemaligna bol
− Bol je, prema definiciji Međuna- ga boli.“ fernih senzornih vlakana A-delta, − Neorganskog (psihogenog) po-
rodnog udruženja za ispitivanje Posljednjih desetak godina snažna tankih mijeliniziranih vlakana i C rijekla.
boli (IAPS – International Asso- nocicepcijska somatska i visceral- nemijeliniziranih debelih vlakana Prema dužini trajanja :
ciation for the Study of Pain), su- na akutna bol smatra se najznačaj- do zadnjih rogova kičmene moždi- − Tranzitorna → traje nekoliko mi-
bjektivno neugodno osjetilno i nijim faktorom razvoja endokrinih ne, gdje prave sinapse (substantia nuta, nema patoloških promje-
emocionalno iskustvo poveza- i neurohumoralnih poremećaja. gelatinosa) i dalje vlaknima ante- na i predvidive je prognoze,
no s aktuelnim ili potencijalnim Zbog toga se posebna pažnja po- rolateralnog sistema prenose noci- − Akutna → traje satima, prestaje
oštećenjem tkiva određene lo- svećuje adekvatnoj analgeziji u ne- ceptorne informacije u različite re- izlječenjem tkivne povrede koja
kalizacije. posrednom poslijeoperacijskom ili gione moždanog stabla i talamusa ga je izazvala,
− Bol nije samo simptom, ona je posttraumatskom razdoblju te u (centar za bol). Odatle se impulsi − Hronična → traje duže od šest
patološko stanje koje se javlja u nizu ostalih kliničkih stanja praće- projektiraju do moždanog kortek- mjeseci, nepredvidive je pro-
rasponu od blage nelagodnosti nih snažnim bolom. sa, gdje se odvija percepcija bola i gnoze s izraženom patološkom
ili tupe tjeskobe do akutne, če- reakcija na bol. promjenom.
sto nepodnošljive agonije. Patofiziologija boli Patofiziološka klasifikacija:
− Bol je posljedica fizičkih povre- Klasifikacija boli − Nociceptivna somatska bol,
da ili duševnih poremećaja i mo- Bol nastaje stimulacijom slobod- − Nociceptivna visceralna bol,
že biti generaliziranog i lokal- nih nervnih završetaka – recepto- U odnosu na uzrok, bol može biti: − Neuropatska bol.
34
BOSNALIJEK u svoj asortiman proizvoda uvodi dodatke prehrani kao novu liniju proizvoda.
2015. Tokom ove godine BOSNALIJEK uvodi u proizvodni asortiman još 30 novih proizvoda.
Otvorena je nova poslovno - administrativna zgrada.
