Page 35 - Dnevna doza broj 15

DnevnaDoza

Procjena boli

U kliničkoj praksi za jednostavnu
procjenu intenziteta akutnog bola
koriste se takozvane jednodimen-
zionalne skale. Najčešće korištene
skale za procjenu intenziteta akut-
nog bola su:
1. Skala izraza lica, od lica s osmi-
jehom do lica sa suzama. Po-
godna je za osobe sa kojima je
komunikacija ograničena, bo-
lesnike u jedinicama intenziv-
ne terapije, djecu i osobe stari- Od neopioidnih analgetika upo-
je životne dobi. trebljavaju se paracetamol, meta- Različiti uzroci hroničnih
2. Verbalna, numerička i vizuel- mizol te nesteroidni protuupalni
no-analogna ocjenska skala. lijekovi (eng. Non-Steroidal An- bolnih sindroma iskustva ljekara

U anesteziološkoj praksi u terapiji ti-Inflammatory Drugs, NSAID).
bola koriste se: neopioidni te blagi Od NSAID-a koriste se: ibupro- Terapija bola u anesteziološkoj hijalni sindromi, poliartralgije, ne-
i jaki opioidni analgetici. fen, voltaren, ketoprofen i u po- praksi primjenjuje se kod različitih uralgije različitih uzroka, tenzijske
sljednje vrijeme sve više korišten uzroka hroničnih bolnih sindro- glavobolje, migrene, hronična
Liječenje bola naproksen natrij, zbog djelotvor- ma, kao što su: muskuloskeletni maligna bol kod onkoloških bo-
nog terapijskog efekta. NSAID degenerativni poremećaji, hro- lesnika i dr.
Bol se liječi prema Trostepenskoj imaju analgetski, antiinflamator- nični lumbosakralni i cervikobra-
skali liječenja boli. ni i antipiretički učinak. Dejstvo
“Princip stepenica” SZO im se zasniva na inhibiciji sinte- uvode jaki opioidi (morfij, fenta-
ze prostaglandina, supstanci ko-
nil, sufentanil, oksikodon, hidro-
je su uključene u upalni proces, morfon). Doze istih je potrebno
1982. izradila grupa autora na osnovu kliničkog iskustva bol i pirogenezu, blokadom enzi- individualno titrirati. Iako se mo-
1986. prihvatila i promovirala SZO: ma ciklooksigenaze u ciklusu ara- gu ordinirati potkožno, intramu-
- jednostavan, uspješan, široko prihvaćen hidonske kiseline. skularno, intravenski, rektalno ili
- bitno unaprijedio liječenje malignog bola Opioid protiv U zavisnosti od jačine bola, te- transdermalno, najčešće se pri-
umjerenih/jakih
bolova rapija se započinje neopioidnim mjenjuje peroralna terapija.
Opioid protiv neopioid analgetikom, kao što je naprok- Osim navedenog, u tretmanu
slabih/umjerenih koanalgetik sen natrij u dozi od 550 mg dva akutnog bola primjenjuju se i spi-
bolova puta dnevno (npr. Bolex Forte®). nalna i epiduralna analgezija, blo-
neopioid Ukoliko je pacijent na kontrol- kovi pleksusa i perifernih nerava
koanalgetik nom pregledu za 24 do 72 sata sa pojedinačno, kao i nefarmakološ-
dobro kontroliranim i kupiranim ke metode liječenja. Od nefarma-
Neopioid bolom, nastavlja se ordinirana te- koloških metoda upotrebljavaju
koanalgetik rapija. Proboj bola zahtijeva liječe- se transkutane električne stimu-
nje blagim opoidima, kodeinom lacije (TENS), magnetoterapija, ul-
ili tramadolom (npr. BOLDOL®). U trazvuk, laser, akupunktura i dr. B
slučaju jačih bolova, u terapiju se
Slab bol 1-4 NRS Umjeren bol 5-6 Jak bol 7-10 NRS

35

2016. Tokom ove godine BOSNALIJEK plasira dodatnih 30 novih proizvoda na tržište.