Page 6 - Dnevna doza broj 16

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Alfa-lipoična kiselina u praksi

neurologa

Alfa-lipoična kiselina poboljšava brzine nervne provodljivosti kod eksperimentalne dijabetične

neuropatije i štiti periferne nerve od ishemije na ispitivanim životinjama.

Autor: Mr. sci. dr Omer Bešlagić, specijalista neurologije,
Opšta bolnica „Prim. dr. Abdulah Nakaš“, Sarajevo

lfa liponska kiselina ili alfa-li- zi enzima piruvat dehidrogenaze, Jedno od oboljenja kod kojeg je neurologa pacijenti se obično jav-
poična kiselina (ALA) organ- koja katalizira dekarboksilaciju pi- primjena ALA pokazala efikasnost ljaju kada se već pojave simptomi
sko je sumporno jedinjenje ruvata do ključnog metaboličkog i gdje se najčešće koristi u praksi je dijabetične neuropatije, a nerijet-
Abiljnog, životinjskog ili en- posrednika u organizmu – acetil dijabetična polineuropatija. Tera- ko pojava simptoma i dijagnoza di-
dogenog ljudskog porijekla. Osim koenzima A. pija posljedica diabetes mellitusa jabetične polineuropatije pretho-
drugih svojstava, ALA ima veliki (DM) izazov je za liječenje u neu- di dijagnozi primarnog oboljenja
antioksidativni potencijal, ali rela- Liječenje dijabetične rološkoj praksi s obzirom na veli- – DM. Osim kliničkog pregleda u

tivno malu efikasnost zbog farma- polineuropatije ki broj mogućih komplikacija, ali dijagnostici neuropatije neizosta-
kokinetičnog profila. Molekula se i zbog samog javnozdravstvenog van je elektroneurografski pregled,
javlja u obliku dva optička izome- ALA je prvi uspio izolirati Lester J uticaja bolesti. Procjenjuje se da je kojim se primarno utvrđuje razlika
ra (R)-(+)-lipoična kiselina (RLA) i Reed na Univerzitetu u Teksasu, prevalenca dijabetesa u 2019. go- između aksonalnog i demijelinizi-
(S)-(-)-lipoična kiselina (SLA). RLA SAD. Prva upotreba ALA u praksi dini iznosila 9,3 posto (463 milio- rajućeg oštećenja nerava, gdje na-
je endogeni produkt organizma i se opisuje u SR Njemačkoj 1959. na) svjetske populacije i povećat laz demijelinizacije perifernih nera-
esencijalni je kofaktor u metabo- godine, u svrhu tretmana akutnog će se na 10,2 posto (578 miliona) va značajno sužava diferencijalnu
ličkim enzimskim procesima. Da- trovanja gljivom Zelena pupavka. do 2030. godine. Najčešća kompli- dijagnozu prema DM. Dijabetična
nas se uspješno sintetiziraju oba Nekoliko godina poslije, 1966., ta- kacija dijabetesa sa kojom se su- polineuropatija se u većini slučaje-
oblika jedinjenja. Zahvaljujući mo- kođer, u Njemačkoj, ALA je odobre- sreće neurolog u svakodnevnom va ispoljava kao distalna simetrič-
gućnosti sinteze RLA, povećani su na kao lijek za tretman dijabetične radu u ordinaciji jeste dijabetična na senzomotorna polineuropatija.
bioraspoloživost i poboljšani far- polineuropatije. polineuropatija. Dijabetičnom po- Iako je patogeneza dijabetične ne-
makokinetički parametri, poseb- U svakodnevnoj neurološkoj praksi i lineuropatijom smatraju se simpto- uropatije još uvijek nepotpuno ra-
no u odnosu na SLA. terapiji neuroloških bolesti alfa-lipo- mi i znakovi neuropatije kod paci- zjašnjena, poznato je da oksidativni
Do sada je u istraživanju najviše ak- ična kiselina zauzima važno mjesto jenta sa DM kod kojih je isključen stres nastao uslijed hiperglikemi-
cent stavljan na funkciju ALA u ulo- kao antioksidativno sredstvo. drugi uzrok neuropatije. U praksi je utiče na programiranu ćelijsku
6