Page 9 - Dnevna doza broj 16

DnevnaDoza

pova MS-a, tako da je sada potreb- BiH i na nivou RS-a. Udruženja su
no da se, osim forme MS-a, definira MS i trudnoća izvor informacija za oboljele i čla-
i to je li bolest aktivna ili neaktiv- nove njihovih porodica, a njihove
na klinički ili radiološki. Također je aktivnosti imaju presudnu ulogu u
kod progresivnih formi MS-a bitno Posebna pažnja se posvećuje mla- vih lijekova, promijenili su stav o podizanju svijesti o bolesti.
prepoznati postoji li kod pacijena- dim ženama koje planiraju trud- trudnoći kod žena oboljelih od Udruženje građana oboljelih od
ta progresija ili ne. noću. U početku je postojalo vje- MS-a te su omogućili da plani- multiple skleroze Kantona Sarajevo
rovanje da je trudnoća nepoželjna ranje porodice bude aktivni dio registrirano je 1975. godine i danas

Terapija MS-a kod oboljelih od MS-a. Strah od uobičajenog liječenja MS-a. Od ima oko 500 članova, sa stalnom
uticaja trudnoće na tok bolesti,
lijekova za liječenje MS-a jedino
tendencijom rasta broja oboljelih.
Za multiplu sklerozu možemo re- mogući štetni učinak lijeka na su interferon ß i glatiramer acetat Nakon postavljanja dijagnoze
ći da je doživjela najveći progres u plod, strah od invalidnosti koja bi odobreni za primjenu u vrijeme oboljeli se upućuju na komisiju za
terapijskom smislu. onemogućila brigu o djeci, neki trudnoće i dojenja. lijekove pri Fondu zdravstvenog
Ranih devedesetih godina 20. sto- su od razloga koji navode oboljele MS nije kontraindikacija za trud- osiguranja RS i u Fond solidarno-
ljeća liječenje oboljelih se svodilo žene da odustanu od potomstva. noću, za normalni vaginalni po- sti FBiH.
na uzimanje multivitaminskih pre- Nove spoznaje u pogledu uticaja rod, kao ni primjenu epiduralne Uz imunomodulirajuću, našim pa-
parata u periodu između dva re- trudnoće na MS, kao i razvoj no- anestezije. cijentima je neophodna i simpto- iskustva ljekara
lapsa. Terapija relapsa je podra- matska terapija, koja je usmjerena
zumijevala i tada, kao i danas, U našoj zemlji se primjenjuje lijek li bolesnik formiranje porodice... na ublažavanje pojedinih tegoba.
aplikaciju visokodozne kortikoste- ENKORTEN® za RR formu MS-a, Nakon uključenja terapije prati se Život sa MS-om je vrlo skup pa bez
roidne terapije. koji se u dosadašnjoj praksi poka- njena efikasnost (klinički i radio- stalnih i redovnih primanja postaje
Prvi imunomodulatorni lijek u te- zao efikasnim, posebno kod bole- loški), dokaz klinički evidentnog teško platiti i redovne, svakodnev-
rapiji MS-a odobren je od FDA-e snika sa sfinkterijalnim smetnjama, relapsa ili pojava novih, odnosno ne troškove, kao što su transport,
(Food and Drug Administration) depresivnom simptomatologijom aktivnih lezija na MR-u i pored re- specijalna medicinska pomaga-
1993. godine. To je bio interferon te kod pacijenata koji imaju povi- dovne aplikacije terapije. la, lijekovi i održavanje higijene u
ß 1 b, što je bilo zasnovano na nje- šene vrijednosti krvnog pritiska. Ukoliko uočimo da je lijek neefika- objektu gdje oboljela osoba živi.
govoj sposobnosti da smanji broj san, u terapiju se uvodi lijek iz dru- Pravovremeno uključivanje imu-
kliničkih relapsa. Narednih godi- Izazovi u liječenju MS-a ge linije, opet se rukovodeći pra- nomodulirajuće terapije, smanju-
na u terapiji ove bolesti odobrena vilnim izborom lijeka za svakog jući broj relapsa i progresiju ones-
je primjena još dvije formulacije U kliničkoj praksi se provode dva bolesnika. Lijekovi druge linije posobljenja te smanjujući broj
interferona ß zbog njihove spo- različita terapijska pristupa: eska- zahtijevaju i daljnje praćenje bo- novih lezija i nivo atrofije mozga,
sobnosti sprečavanja akumulacije lacijski i indukcijski. Eskalacijska lesnika uz uočavanje nuspojava. ključni su za dugotrajnu kontrolu
onesposobljenosti. terapija uključuje rano započi- U slučaju visokoaktivne bolesti, toka bolesti.
Danas imamo na raspolaganju vi- njanje primjene prve linije imu- liječenje se započinje lijekom iz Dosadašnja su istraživanja u našoj
še lijekova za liječenje RRMS-a. Li- nomodulacijske terapije (beta druge linije. zemlji pokazala pozitivne rezulta-
jekovi prve linije liječenja su in- interferon, glatiramer acetat, teri- te kada je u pitanju efikasnost i si-
terferon ß 1 b, interferon ß 1 a, flunomid, dimetil fumarat), a uko- Liječenje oboljelih od gurnost lijeka ENKORTEN® u lije-
glatiramer acetat, teriflunomid, liko su lijekovi djelimično efikasni MS-a u BiH čenju RRMS. Naša očekivanja su
dimetilfumarat. ili neefikasni, prelazi se na drugu usmjerena u pravcu dobijanja no-
Lijekovi druge linije za liječenje liniju liječenja (mitoksantron, na- U našoj zemlji, prema dostupnim vih rezultata u okviru komparativ-
RRMS-a su natalizumab, alem- talizumab i fingolimod). Pri oda- podacima, ima oko 3.000 obo- nih istraživanja provedenih u više
tuzumab, fingolimod, kladribin, biru lijeka prve linije moramo biti ljelih od MS-a. Oboljeli od MS-a zemalja u odnosu na druge tera-
okrelizumab. Od 2018. godine si- pažljivi i znati: tolerira li bolesnik imaju organizirana udruženja na pije koje se koriste kod ovog obli-
ponimod je odobren za liječenje parenteralnu primjenu terapi- nivou kantona te udruženje obo- ka MS. B
SPMS-a. je, ima li komorbiditeta, planira ljelih od MS-a na nivou Federacije

9