Page 13 - Dnevna doza broj 16

DnevnaDoza

češće pacijenti odlažu rano postaje sve popularniji u terapiji da se reklamiraju kao antimigre- migrene. Dnevne doze od 400-
započinjanje terapije migrenskog glavobolja. nici. Najveću zabrinutost izaziva 600 mg, u dužim vremenskim
napada kako bi se „uvjerili da li je Alternativni lijekovi su indikova- činjenica da ne postoje standar- intervalima, mogu dovesti do
zaista riječ o migreni“. Nažalost, ni kod pacijenata koji preferiraju dizovani industrijski protokoli za smanjenja učestalosti i/ili jači-
vrijeme proteklo u neodlučnosti prirodniji vid liječenja, pacijena- prečišćavanje i ekstrakciju biljnih ne migrenskih napada. Neže-
omogućava da se migrena razvi- ta sa neželjenim efektima ili lošim pripravaka, kao i mali broj subjeka- ljeni efekti su blagi, uglavnom
je u potpunosti, kada terapija za odgovorom na klasične lijekove ta u kliničkim studijama na kojima gastrointestinalni (dijareja).
prekidanje napada postaje zna- ili onih sa kontraindikacijama za su ovi preparati testirani. − Riboflavin, hidrosolubilni vita-
čajno manje efikasna. Treba imati određene antimigrenske prepa- Zato, oprez prilikom odabira. Ia- min (B2). Ne postoje sigurni do-
na umu dvije stvari: rate. ko su nešto skuplji, najbolji izbor kazi o jasnoj efikasnosti, ipak,
1) većina pacijenata sa migrenom Postoji veliki broj različitih prirod- predstavljaju preparati velikih far- postoji veliki broj naučnih pu-
najčešće ima migrenske napa- nih preparata za prevenciju glavo- maceutskih kuća koji imaju provje- blikacija koje govore u prilog
de, a znatno rjeđe neku drugu bolja. ren kvalitet i ugled u proizvodnji jasnom trendu poboljšanja mi-
glavobolju (npr. tenzionu gla- Prilikom odabira nekog od ovih farmaceutskih pripravaka. grena ukoliko se koristi u većim
vobolju) i preparata potrebno je znati da Ovdje ćemo spomenuti pet prepa- koncentracijama do 400 mg/
2) migrenske glavobolje često oni predstavljaju samo dodatak, a rata za koje postoji najviše dokaza dnevno. Dugotrajna upotreba
imaju različite simptome, koji ne zamjenu za standardne antimi- o njihovoj efikasnosti. je sigurna, a najčešći neželjeni iskustva ljekara
prethode pojavi glavobolje te grenske lijekove, sa ciljem da sma- − Petadolex (obični lopuh, ruži- efekti su dijareja i žućkasta pre-
njihovo prepoznavanje može nje uticaj provocirajućih faktora na časti lopuh, repušina, ljekoviti bojenost urina.
pomoći u razlikovanju migrene nastanak migrene i, eventualno, lopuh, lat. Petasites hybridus) je − Koenzim Q10, kao i riboflavin,
od drugih vrsta glavobolja. povećaju efikasnost standardnih zeljasta biljka iz porodice Aste- neophodan je u energetskom
Najbolji način prevencije ove faze antimigrenskih lijekova. raceae, udomaćena u Evropi i metabolizmu ćelije. Do sada po-
napada je agresivno i pravovreme- Sveukupni cilj antimigrenske te- Sjevernoj Aziji. Korijen biljke se stoji samo jedna klinička studija
no tretiranje akutnog migrenskog rapije je postizanje 50 posto sma- smatra ljekovitim, sa svojstvi- koja je pokazala efikasnost do-
napada. njenja broja glavobolja, njihovog ma koja imaju antimigrensko ze od 300 mg, podijeljene u tri
Ukoliko koristite lijek za rano pre- intenziteta i dužine trajanja te po- dejstvo. Određene supstance dnevne doze. Koenzim Q10 se
kidanje akutnog napada migrene, stizanje bolje funkcionalnosti u ak- izolovane iz biljke su potenci- dobro podnosi te ima prihvat-
onda je bitno da znate da se nje- tivnostima svakodnevnog života. jalno toksične, međutim, nje- ljivu dugoročnu sigurnost.
gova efikasnost mjeri brzinom ko- Procjene su da oko 40 posto pa- mački zdravstveni organi su
jom taj lijek postiže efikasne kon- Preventivna
centracije u krvi te nisu svi lijekovi (profilaktička) terapija
namijenjeni ovoj svrsi jednako NOMIGREN® – efikasan u
efikasni. Takođe, morate zapam- Ukoliko su napadi migrene sve
titi – vrijeme uzimanja terapije je otklanjanju migrenskog bola učestaliji ili postaju onesposoblja-
ključno u efikasnom zaustavljanju vajući (izrazito jaki i dugotrajni),
pojedinačnog napada, tu činjeni- Rezultati nedavno provedene napada, značajnije redukuje ukoliko se napadi ponavljaju upr-
cu je nemoguće prenaglasiti! komparativne kliničke studije potrebu za primjenom dodat- kos redovnom uzimanju propisa-
Uzimanje tri tablete acetilsalicilne pokazali su da je NOMIGREN® ne analgetske terapije. Također, ne terapije, ukoliko su glavobolje
kiseline i kofeinskog napitka rano efikasniji u odnosu na sumatrip- značajno efikasnije djeluje na skoro svakodnevne, treba razmis-
tokom napada može biti efikasnije tan u otklanjanju migrenskog prateće simptome migrene, kao liti o preventivnoj/profilaktičkoj
u prekidanju napada od injekcije bola. Značajno je efikasniji u ot- što su fotofobija, fonofobija i terapiji. Ova terapija ima za cilj da
za bolove ili triptana uzetih kasnije klanjanju bola kod rekurentnih osmofobija. smanji učestalost napada, jačinu
tokom napada, kada je glavobolja pojedinačnih napada i da terapi-
u punom zamahu. ju za akutne napade učini efika-
Oralni preparati ergotamina (npr. cijenata sa migrenom ispunjava certifikovali i brendirali prepa- snijom.
NOMIGREN®), lijekova specifično uslove za uvođenje profilaktičke rat Petadolex kao netoksičan, Preventivna terapija migrene obu-
namijenjenih tretmanu akutnih terapije, ipak, samo 10 posto od na osnovu rezultata dva velika hvata određene nefarmakološ-
napada migrene, znatno su efika- tih pacijenata zaista i koristi ne- klinička istraživanja, s više od ke mjere, kao i upotrebu lijekova.
sniji i konzistentniji u svom efektu ki od preventivnih lijekova (“The 450.000 učesnika. Doza od 150 Primjeri nefarmakoloških mjera
ukoliko se uzmu dok je glavobolja American Migraine Prevalence and mg dnevno, tokom tri mjeseca, su redovna fizička aktivnost (po-
blaga/umjerena, u poređenju s ka- Prevention Study”). Ukoliko je pre- smatra se sigurnom. sebno aerobni treninzi), izbjega-
snijim fazama glavobolje. ventivna terapija potrebna, pri- − Majčinski vratić (povratić; Tana- vanje “okidača” migrene, redovan
Odlaganje ranog uzimanja lijekova je započinjanja liječenja pacijent cetum parthenium) je aromatič- režim ishrane, kao i dovoljna ko-
za akutni napad migrene dovodi treba porazgovarati sa svojim lje- na višegodišnja biljka iz poro- ličina sna.
do nepotpunog odgovora na te- karom o motivaciji za liječenje, te- dice Asteraceae, porijeklom iz Dok se akutni napadi migrene
rapiju, produžavanja faze bolova i rapijskim opcijama, nejasnoćama, brdovitih predjela Balkanskog najčešće liječe upotrebom lijeko-
postdromalne faze na naredne da- nedoumicama i željama. poluostrva, odakle se raširila ši- va za prekidanje migrenskih na-
ne te nosi veći rizik od ranog po- Ipak, imajte na umu da većina bilj- rom svijeta, pogotovo područ- pada (abortivna terapija napada),
navljanja glavobolje. nih preparata, suplemenata i dru- jem sa umjerenom klimom. Ko- hronična migrena uvijek zahtijeva
Zato, započnite liječenje rano! gih alternativnih preparata nije risti se kao ljekovita biljka, prije upotrebu i terapije za akutne na-
prošla isti rigorozni sistem provje- svega za liječenje artritisa i mi- pade, kao i preventivne terapije,
Preventivna terapija – re i dokazivanja kao klasični farma- grene, ublažava bolne menstru- kako bi se postigao zadovoljava-
prirodni preparati kološki antimigrenski lijekovi (er- acije i olakšava trudove. Trenut- jući rezultat liječenja.
gotamini, triptani, antikonvulzivi,
no ne postoje standardizovani i
Ipak, prije nego što se odlučimo za
Standardni farmakološki lijekovi za antidepresivi, CRGP antagonisti, komercijalno dostupni prepara- specifičan oblik preventivne tera-
migrenu, zajedno sa prirodnim i al- itd.). ti, prema tome nisu dostupne ni pije potrebno je razmotriti nekoli-
ternativnim preparatima za glavo- Većina ovih preparata je registro- jasne preporuke oko doziranja i ko stvari:
bolje, predstavljaju najbolju kom- vana kao dijetetski suplementi ili dužine upotrebe. − Potrebno je uzimati odgovara-
binaciju za liječenje migrene. Biljni dodaci ishrani, a ne lijekovi, tako − Magnezijum - niski nivoi ma- juću dozu lijeka dovoljno du-
preparati, nutrijenti i alternativni da nisi prošli kontrolu proizvodnje gnezijuma u mozgu migreni- go. Mnogi pacijenti, po dolasku
preparati djeluju komplementar- i kontrolu kvaliteta, provjeru efika- čara dokazani su u nekoliko ra- na pregled, prijavljuju neuspjeh
no sa klasičnim antimigrenicima, snosti i sigurnosti, kao ostali anti- zličitih studija, ipak, ne postoje „svih lijekova“ za migrenu koje
povećavajući njihovu efikasnost i migrenski lijekovi te nemaju odo- jasni dokazi o primjene magne- su do sada probali, međutim,
uspješnost terapije. Ovaj pristup brenje agencija za hranu i lijekove zijuma u preventivnoj terapiji kada ih upitamo za određenu
13