Page 12 - Dnevna doza broj 16
P. 12
DnevnaDoza
iskustva ljekara
Migrena –
kako je prepoznati i liječiti
Oralni preparati ergotamina (npr. NOMIGREN®), lijekova specifično namijenjenih tretmanu akutnih
napada migrene, znatno su efikasniji i konzistentniji u svom efektu ukoliko se uzmu dok je glavobolja
blaga/umjerena, u poređenju s kasnijim fazama glavobolje.
Autor: Dr Srđan Mavija, specijalista neurologije,
Odjeljenje za cerebrovaskularne bolesti,
Klinika za neurologiju UKC-a RS
lavobolja spada među 10 svijetu, poslije bola u leđima, side- lje i postdromalnu fazu (simptomi čini od vrlo blage do izrazito jake i
najčešćih uzroka invalidite- ropenijske anemije, depresije, bola koji se održavaju i nakon završetka onesposobljavajuće.
ta i jedna je od najčešćih di- u vratu i gubitka sluha. Dijagnoza glavobolje). Bolovi mogu, ali ne moraju, biti lo-
Gjagnoza u ambulantama po- migrene postavlja se isključivo na Prodromalni simptomi su najčešće kalizovani u jednoj polovini glave,
rodične medicine, hitne pomoći i osnovu detaljno uzete anamneze nespecifični. a mogu se javiti i drugi simptomi
neurološkim službama. te u najvećem broju slučajeva nije Prepoznavanje ovih simptoma mo- kao što su preosjetljivost na svje-
Migrena zauzima posebno mje- potrebna dodatna, skupa ili nedos- že biti ključno u efikasnom liječe- tlost, zvukove i mučnina. Glavobo-
sto među glavoboljama zbog svo- tupna dijagnostika. nju migrenske glavobolje. Po pra- lje se često značajno razlikuju, od
je učestalosti, jačine bola i dužine Iako spada među najčešće glavo- vilu, ovi simptomi se javljaju prije napada do napada, čak i kod istog
trajanja te je ujedno najčešća pri- bolje, nije dovoljno dijagnostikova- početka glavobolje i njihova poja- pacijenta.
marna glavobolja zbog koje se pa- na i liječena. Razlozi za to su mno- va bi trebala poslužiti kao signal za Fazu glavobolje često prate po-
cijenti javljaju ljekaru. U Evropi od gobrojni, između ostalog više od nadolazeću glavobolju. Dok većina stdromalni simptomi, koji pred-
migrene boluje 12-28 posto sta- 50 posto bolesnika koji imaju gla- pacijenata sa migrenom ima neke stavljaju završnu fazu migrenskog
novništva, od čega u odrasloj dobi vobolju nikada se ne javi ljekaru. od prodromalnih simptoma, sa- napada, u kome bolovi u glavi zna-
šest do 15 posto čine muškarci, a Nadalje, pacijenti se uglavnom li- mo 20-25 posto tih pacijenata ima čajno popuštaju ili potpuno presta-
14-23 posto žene, sa najmanje jed- ječe nespecifičnom analgetskom simptome aure. ju, međutim, javlja se osjećaj iscr-
nim napadom migrene godišnje. terapijom, nakon koje često izo- Aura se sastoji od niza specifičnih pljenosti, “mamurluka”, nedostatka
staje očekivani terapijski odgovor, neuroloških simptoma (najčešće energije, sniženog raspoloženja…
Faze migrenske a često se pacijenti sa migrenom vizuelnih), koji u prosjeku traju oko
glavobolje pogrešno dijagnostikuju od stra- 15 minuta i mogu se javiti nepo- Akutni napad migrene –
ne ljekara, kao problem sa sinusi- sredno prije početka glavobolje, u rano liječenje
Prema Svjetskoj zdravstvenoj orga- ma ili bol u cervikalnoj kičmi. početnoj fazi glavobolje ili, znatno
nizaciji, migrena je rangirana kao Migrenska glavobolja može da sa- rjeđe, u kasnijim fazama glavobo- Ključ u efikasnom tretmanu akut-
treći najčešći poremećaj i šesti spe- drži i do četiri odvojene faze: pro- lje. nog napada migrene je rano pre-
cifični uzrok onesposobljenosti u dromalnu fazu, auru, fazu glavobo- Faza glavobolje može varirati u ja- poznavanje i rano liječenje. Naj-
12
