Page 25 - Dnevna doza broj 16

DnevnaDoza

– hemijski glasnik koji prenosi in- san kreće se između 10 i 15 mi- loški pristup (hipnotici). Cilj far- đenja/spavanja melatonin mo-
formacije o smjeni noći i dana kao nuta. Takav period signalizira da makološkog pristupa je ubrzati že pomoći u prilagođavanju
vremenskoj determinanti. je čovjek dovoljno umoran da usnivanje (početak) sna, olakšati tjelesnog sata u odnosu na za-
Tokom noći, u odsustvu stimulaci- bez teškoća utone u san, ali ne održavanje (trajanje) sna i pobolj- htjeve radnog rasporeda.
je ganglijskih ćelija, epifiza će luči- i da je premoren), šati efikasnost (kvalitet) spavanja.
ti melatonin, dok dnevna svijetlo- − poteškoća održavanja spavanja Osnovni tipovi farmakoloških te- Rezultati kliničkih ispitivanja po-
plava (460-480 nm), ali i vještačka – česta buđenja tokom noći, uz rapija uključuju benzodijazepine tvrđuju da kod specifičnih popula-
svjetlost (ekrani televizora, mobi- teškoću ponovnog usnivanja i/ i njima slične lijekove (nebenzo- cija s poremećajima spavanja me-
tela i računara) zaustavljaju ovaj ili preranog buđenja, dijazepini i “Z” lijekovi), agoniste latonin:
proces. Zbog toga rad u noćnim − slab kvalitet spavanja ili tzv. melatoninskih receptora, dualne − skraćuje vrijeme potrebno za
smjenama ili promjena vremen- nerestitutivno spavanje (nije antagoniste oreksinskih recepto- uspavljivanje
skih zona za posljedicu ima luče- objektivno mjerljivo) – bez osje- ra, neke antidepresive, kao i neke − održava spavanje/produžava
nje nedovoljnih količina melato- ćaja osvježenosti čak ni nakon bezreceptne lijekove i prepara- trajanje spavanja
nina, a s ovim je povezan i uticaj sedam do osam sati noćnog te (antihistaminici, biljni ekstrak- − poboljšava kvalitet spavanja/ analiza
modernih uređaja sa LED disple- spavanja. ti, melatonin). Prema rezultatima efikasnost spavanja
jima na spavanje. Ova specifična Svi nabrojani simptomi nesanice nedavnih istraživanja, skoro pet Melatonin je na tržištu dostupan
stimulacija nije neposredno po- povezani su i sa značajnim dnev- posto odraslih osoba na Zapadu u različitim formama, poput table-
vezana sa vidom (light, no sight), nim distresom. Prosječna duži- koristi neki od lijekova za uspav- ta, tableta za žvakanje, granula za
tako da i od rođenja slijepe osobe na spavanja kod odraslih iznosi ljivanje. oralne rastvore, orodisperzibilnih
reagiraju na ove uticaje. Do sma- sedam do devet sati, ali postoje Ograničenja primjene kod većine granula ili tableta, sirupa, oralnog
njenog lučenja melatonina do- i značajne individualne razlike. ovih lijekova vezana su za različi- spreja...
vode i stres, smanjeno izlaganje Nekim ljudima je dovoljno i pu- te sigurnosne profile, profile efika-
dnevnom svjetlu, manjak spava- no manje sna (poput Napoleona, snosti, dnevne efekte (nakon bu- MELNOT® je novi BOSNALIJE-
nja ili loš kvalitet spavanja (npr. ro- koji je spavao četiri do pet sati, ili đenja). Loš sigurnosni profil, visok KOV dodatak prehrani koji sadrži
ditelji sa malom djecom) te neki Leonarda da Vincija, koji je svojih rizik od pojave neželjenih efekata, melatonin u obliku oralnog spre-
nutritivni deficiti. sat i po sna dnevno dodatno ras- zloupotreba i razvoj potencijalne ja (primjenjuje se lokalno na slu-
Kapacitet produkcije melatoni- cjepkao spavajući 15 minuta sva- tolerancije ili ovisnosti vremenski znicu obraza ili pod jezik), moder-
na opada sa godinama, pa osobe kih četiri sata), dok drugima treba ograničavaju propisivanje većine ne farmaceutske forme koja nudi
oko 50. godine i starije češće ima- čak 12 sati spavanja (poput Goe- hipnotičkih lijekova na samo dvi- značajnu komparativnu pred-
ju problema s održavanjem ciklu- thea). je do četiri sedmice. nost u odnosu na čvrste oralne
sa spavanja i buđenja, odnosno forme. Melatonin primijenjen na
problema sa prosnivanjem (usni- ovaj način resorbira se i djeluje
vanjem) i održavanjem sna (teško Od nesanice češće pate znatno brže od drugih peroralnih
i sporo zaspu, rano se bude). Kod formi, omogućavajući praktični-
njih primjena egzogenog mela- starije osobe ju primjenu – neposredno pred
tonina prije spavanja može nado- spavanje. Melatonin primijenjen
knaditi spomenuti manjak te olak- Učestalost insomnije raste sa je od 50 godina, produciraju za na ovaj način zaobilazi sistemsku
šati i poboljšati ove faze spavanja. godinama. Oko 50 posto starije trećinu manje melatonina nego cirkulaciju i fenomen prvog pro-
Također, primjena melatonina to- populacije pati od insomnije, a “dobri spavači” istih godina. laza – čime je veća količina mela-
kom dana može promovirati umor oko 65 posto svih recepata za Nesanica je češća i kod razvede- tonina raspoloživa za postizanje
i obrazac moždane aktivnosti na- insomniju odnosi se na pacijen- nih, razdvojenih, kao i osoba s viših koncentracija u krvi/mozgu.
lik onome kod spavanja. Ovo je lo- te starije od 50 godina. Ovdje je medicinskim problemima i oso- Jedan potisak sadrži jednu pojedi-
gična osnova primjene melatoni- važno napomenuti da osobe sa ba sa poremećajima raspoloženja načnu dozu od 1 mg melatonina i
na kod nesanice, ali i kod jet lag ili primarnom insomnijom, a stari- (depresija i anksioznost). 50 μg eteričnog ulja gorke naran-
rada u smjenama. dže (Citrus aurantium ssp amara).
Suprahijazmatična jezgra generi- Dokumentirano je da poremećaji Melatonin u dodacima prehrani Gorka naranča je u tradicionalnoj
ra ritmične fiziološke signale ko- spavanja zahvataju skoro trećinu ili lijekovima skraćuje latenciju sna medicini poznata kao sredstvo ko-
ji kontroliraju autonomne mole- populacije na zapadnoj hemisfe- i koristi se za tretman insomnije, je smiruje, djeluje protiv nesanice
kularne satove prisutne u svakoj ri. Insomnija je najčešći poremećaj poremećaja spavanja i prilagođa- ali i tjeskobe, napetosti, uzrujano-
tjelesnoj ćeliji sa jezgrom, koji, spavanja i javlja se najmanje kod vanja obrasca spavanja kod pro- sti, koje su često prateći simptomi
zauzvrat, induciraju oscilacije u petine odraslih osoba. Insomnija mjene vremenskih zona (jet lag). poremećenog sna, te drugih srod-
ekspresiji velikog broja gena in- je dvostruko češća kod žena nego Melatonin se preporučuje kod op- nih tegoba centralnog nervnog si-
volviranih u ključne intracelular- kod muškaraca, možda i zato jer će populacije za: stema. Ulje gorke naranče pojača-
ne procese. Zato, osim djelovanja je ženama u prosjeku potrebnije − skraćivanje vremena potrebnog va učinak melatonina.
na spavanje, melatonin pokazu- nešto više sna nego muškarcima. za uspavljivanje, Moderna i lako nosiva forma spre-
je i cijeli niz veoma značajnih Osim kod primarnih i sekundar- − preveniranje i ublažavanje su- ja sadrži veliki broj pojedinačnih
pleiotropnih djelovanja, poput nih nesanica, poremećaje cirkadi- bjektivnih problema sa spava- doza, općenito nešto manjih u
imunomodulatornih, imunosti- jalnog ritma spavanja bilježimo i njem kod promjene vremen- odnosu na tablete ili žvake – jed-
mulativnih, antiinflamatornih, kod: skih zona prilikom putovanja no pakovanje spreja sadrži skoro
antioksidativnih, vaskulo/kardio/ − putovanja sa značajnijom pro- (jet lag), gdje pomaže i olakšava 150 pojedinačnih doza, što omo-
cerebroprotektivnih, analgetskih/ mjenom vremenskih zona (jet adaptaciju na drugu vremensku gućava laku i jednostavnu titraci-
antimigrenoznih, antineoplastič- lag) zonu (ubrzava uspostavljanje ju željene doze melatonina kod
nih, anksiolitičkih…, pokazujući − rada u smjenama faze uobičajenog odlaska u kre- svih osoba koje žele ili trebaju in-
utjecaj na širok spektar različitih − sindroma odgođene faze spa- vet i usnivanja pri putovanjima dividualizirano doziranje. Jedno
tjelesnih funkcija. vanja (DSPS) na destinacije na istočnoj he- pakovanje pokriva višemjesečne
− sindroma ranije faze spavanja misferi i odgađa fazu uobičaje- potrebe. Također, odgovara i svim
Simptomi nesanice (ASPS) nog odlaska u krevet i usnivanja osobama koje izbjegavaju tablete
− neregularnog obrasca ciklusa pri putovanjima na destinacije ili imaju smetnje gutanja.
Nesanica (lat. insomnija ili nespa- spavanje - buđenje na zapadnoj hemisferi) MELNOT® ne sadrži gluten, GMO,
vanje) se često definira kao prituž- − sindroma „ne-24-satnog“ ciklu- − umanjenje tegoba s usnivanjem mliječne alergene ili laktozu. Ka-
ba na jednu ili više od slijedećih sa spavanje - buđenje usljed promjene ritma spavanja ko ne sadržava melatonin životinj-
pojava: (rad u smjenama i noćni rad) skog porijekla, prikladan je i za ve-
− poteškoća usnivanja (normalno Tretman insomnije treba uključi- − kod osoba sa neregularnim rad- getarijance ili vegane. B
vrijeme potrebno da se utone u ti bihejvioralni pristup i farmako- nim rasporedom ili ritmom bu-
25