Page 26 - Dnevna doza broj 16

DnevnaDoza

Prednosti lipofilnih statina

kod srčane insuficijencije

iskustva ljekara
Lipofilni atorvastatin se pokazao kao superioran u odnosu na hidrofilne statine u unapređenju
kardijalne simpatetičke nervne aktivnosti i kod reduciranja plazma NT-pro BNP nivoa kod pacijenata sa
srčanom insuficijencijom, što može objasniti rezultate naše studije. Miokardijalno tkivo pokazuje visok

stepen preuzimanja lipofilnih statina u poređenju sa hidrofilnim statinima.

Autor: Mr. sci. dr Faris Zvizdić, specijalista interne medicine,
subspecijalista kardiologije, Klinika za bolesti srca,
krvnih žila i reumatizam, KCU Sarajevo

shemična bolest srca je skup kli- češći uzroci su aterosklerotska Statini i srčana ka. Pleiotropni efekti uključuju va-
ničkih sindroma nastalih zbog opstrukcijska bolest koronarnih insuficijencija zodilataciju i smanjenje agregacije
ishemije miokarda, kao poslje- arterija, odnosno, ishemična bo- trombocita, neurohumoralnu akti-
Idice nesrazmjere potrebe i do- lest miokarda, arterijska hiperten- Statini su inhibiotri hidroksimetil- vaciju i povratni miokardijalni re-
preme kisika miokardu usljed zija, kardiomiopatije i bolesti zali- glutaril-CoA (HMG-CoA) reduktaze, modeling. Više studija je pokazalo
promjene koronarne cirkulacije. staka. Ishemična bolest i arterijska lijekovi koji reduciraju nivo lipida, a da statini mogu reducirati miokar-
Kardiovaskularne (KVS) bolesti, u hipertenzija uzrokom su zatajiva- primjenjuju se kod različitih vrsta dijalnu nekrozu i zaštititi vijabil-
koje između ostalih spada i koro- nja srca kod oko 70 posto obolje- dislipidemija. Oni, također, imaju nost i funkciju miokarda.
narna bolest srca, vodeći su uzrok lih. koristan efekt i kod ishemične bo- Statini su podijeljeni na hidrofil-
smrtnosti na svijetu. Sa progresijom insuficijencije gu- lesti srca. Osim antilipemičkih oso- ne i lipofilne statine, u zavisnosti
Prevalenca KVS bolesti je u pora- be se oštre kliničke značajke in- bina, statini imaju dodatne efekte, od tkivne selektivnosti. Prisustvo
stu kako populacija stari, ali i kao suficijencije lijevog i desnog srca, kao što su poboljšanje endotelijal- ili odsustvo dijelova molekula na
posljedica nezdravog načina živo- istovremeno su izraženi simptomi ne funkcije, redukcija inflamacije i strukturi statina utiče na solubil-
ta, naročito u zemljama u razvoju. i znakovi plućne i sistemske kon- stabilizacija aterosklerotskog pla- nost i mjesto vezivanja statina,
Do 2025. godine očekuje se da će gestije i tada se govori o globalnoj
oko 25 miliona uzroka smrti go- dekompenzaciji srca.
dišnje, širom svijeta, biti prouzro-
kovano KVS bolestima i da će sko-
ro polovina tih smrti biti pripisano
koronarnoj bolesti srca. Jedna od
posljedica ishemične bolesti srca
je srčana insuficijencija.
U razvijenim zemljama oko jedan
do dva posto odrasle populacije
ima srčanu insuficijenciju, a kod
osoba starijih od 70 godina pre-
valenca je čak i viša od 10 posto.
S porastom broja oboljelih nakon
infarkta miokarda i
produženjem život-
nog vijeka popula-
cije sa povećanjem
broja starijih osoba,
srčana insuficijenci-
ja predstavlja najbr-
žu rastuću kardiova-
skularnu bolest.
Insuficijencija srca
je složeni klinički
sindrom uzrokovan
bilo kojim struktur-
nim ili funkcijskim
poremećajem srca
koji oštećuje spo-
sobnost komora
da se pune, od-
nosno, istiskuju
krv.
Do zatajivanja
srca dovodi niz
kardijalnih i ne-
kardijalnih bole-
sti i stanja. Naj-
26