Page 35 - Dnevna doza broj 18

DnevnaDoza

na i povraćanje. Bolovi se javljaju prostatitisa u bolničkim uvjetima,
u području perineuma, ali se mo- Benefiti ciprofloksacina bolničke infekcije mogu se smanji-
gu javiti i u predjelu zdjelice te u ti izbjegavanjem nepotrebnih za-
donjem dijelu leđa. Mokrenje je u Fluorokinoloni su sigurni i efi- profloksacin (CIPROL®) se zbog hvata na prostati, kao što je tran-
početku otežano, praćeno sa pe- kasni za benigne hiperplazije svoje superiorne stope izlječenja srektalna biopsija ili kateterizacija
čenjem, a ukoliko se ne liječi, ote- prostate zbog svojih odličnih far- izdvaja iz grupe fluorokinolona uretre. Stoga je indicirano dava-
žano mokrenje progredira i do in- makoloških svojstava, dobre pe- te ga obično propisuje ljekar. Ci- nje antibiotika prije transrektalne
kompletne, pa čak i do kompletne netracije u tkivo prostate, visoke profloksacin se kod hroničnog biopsije prostate jer se time sma-
retencije urina koju karakterizira biodostupnosti, ekvivalencije prostatitisa daje u jačini od 500 njuju postoperativne komplikacije,
potpuna nemogućnost pražnje- između parenteralnih i oralnih mg dva puta dnevno tokom 28 kao što su infekcije urinarnog trak-
nja mokraćnog mjehura. Pri uro- oblika i niske rezistencije. Ci- dana. ta, akutnog prostatitisa, bakteriuri-
loškom pregledu palpira se osjet- ja i bakterijemija. Uključivanjem ci-
ljiva, difuzno ili žarišno natečena, Iako je prava incidenca ABP nepo- Liječenje ABP i HBP profloksacina smanjuje se rizik od
gnjecava ili otvrdnula prostata. znata, procjenjuje se da ABP čini razvoja nozokomijalnog bakterij-
Kod hroničnog prostatitisa simp- oko 10 posto svih slučajeva pro- CIPROL® (ciprofloksacin) u režimu skog prostatitisa prije transrektalne
tomi su blaži nego u akutnom statitisa. tretmana ABP se pokazao kao efi- biopsije prostate i ovih komplikaci-
obliku, a pokazuje povratne epi- Terapija ABP zavisi od težine simp- kasan i siguran lijek. Režim ordini- ja. CIPROL® u dozi od 500 mg per iskustva ljekara
zode infekcije, između kojih do- toma, prisustva rizika faktora i re- ranja ciprofloksacina je 500 mg dva os 12 sati prije transrektalne biop-
lazi do potpune ili djelimične re- zistencije na antibiotike. Većina puta dnevno u trajanju od 10 do sije prostate, sa ponovljenom do-
gresije. Kod hroničnog prostatitsa pacijenata s akutnim bakterijskim 14 dana. zom u vrijeme biopsije, tipičan je
simptomi koji se jave mogu biti ša- prostatitisom može se liječiti am- U slučaju bubrežne insuficijencije, profilaktički režim. Pri tome treba
roliki, uz bolno i učestalo mokrenje bulantno oralnim antibioticima i dozu ciprofloksacina treba prilago- napomenuti da preoperativni kli-
te pečenje pri mokrenju. Može se suportivnom terapijom. Trajanje diti na osnovu bubrežnog klirensa. stir ne smanjuje stopu infekcije.
javiti urgencija, kada pacijent koji antibiotske terapije za blage in- Suportivna terapija uključuje da- U slučaju da se nakon tri mjese-
osjeti potrebu za mokrenjem mora fekcije je obično 10 do 14 dana vanje antipiretika, unosa dovoljno ca simptomi ponavljaju, pacijente
mokriti odmah. Bol se javlja u pre- (s produženjem od dvije sedmi- tečnosti i analgetika po potrebi. treba procijeniti i liječenje zasno-
djelu zdjelice i genitalnog područ- ce ako pacijent ostaje simptoma- Urinokulturu treba ponoviti sedmi- vati na osnovu smjernica za liječe-
ja. Bol se javlja i nakon ejakulacije, tičan), ili četiri sedmice za teške cu nakon prestanka terapije anti- nje sindroma hroničnog prostatiti-
uz pojavu tragova krvi u sjemenoj infekcije. Otprilike jedan od šest bioticima kako bi se pratila uspješ- sa. Oko jedan od devet pacijenata
tečnosti. Kod hroničnog prosta- pacijenata će zahtijevati hospita- nost terapije. s ABP razvit će hronični bakterijski
titisa povišena temperatura nije lizaciju. Kod oko 13 posto pacijenata s prostatitis (HBP) ili sindrom hronič-
uobičajena pojava. Hroničnu upa- Hospitalizaciju i intravenske anti- akutnim bakterijskim prostatiti- ne karlične boli.
lu prostate bakterijskog porijekla biotike širokog spektra treba raz- som dolazi do recidiva, što zahti- Ciprofloksacin pokazuje efikasnost
(HBP) karakterizira pojava prosta- motriti kod pacijenata koji imaju jeva duže trajanje antibiotske te- kod 64 posto pacijenata sa HBP u
tičnih kamenaca u tkivu prostate. sistemska oboljenja, otežano ili rapije. Kod bolesnika s upornim ili studijama gdje je efikasnost terapi-
Dijagnoza akutnog bakterijskog nekontrolirano mokrenje, nemo- ponavljajućim simptomima treba je praćena tokom šest mjeseci, jed-
prostatitisa postavlja se na temelju gućnost peroralne primjene ili ponoviti urinokulturu i liječiti ih na ne godine i 30 mjeseci. Ova dobra
simptoma i znakova bolesti te na- imaju faktore rizika za rezistenci- osnovu rezultata kulture. efikasnost djelimično se objašnja-
laza leukocita i bakterija u prvom i ju na antibiotike. Iako ne postoje poznate strategije va postizanjem alkalne pH sredine
drugom mlazu mokraće. za prevenciju akutnog bakterijskog u tkivu prostate. B

35

23. 3. 2022. 14:59:29
34-35 ISKUSTVA LJEKARA - Prostatitis CIPROL.indd 3
34-35 ISKUSTVA LJEKARA - Prostatitis CIPROL.indd 3 23. 3. 2022. 14:59:29