Page 30 - Dnevna doza broj 18

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Prednosti novih oralnih

antikoagulansa

Najznačajnija svrha i cilj terapije rivaroksabanom je prevencija moždanog udara kod bolesnika

sa nevalvularnom fibrilacijom atrija (NVAF). Primjena ove vrste lijeka smanjuje rizik od nastanka
tromboembolije i ishemijskog cerebrovaskularnog inzulta (CVI).

Autor: Dr. Maja Stančić, specijalist interne medicine,
Poliklinika AGRAM, Sarajevo

osljednjih nekoliko godina nastaje „hemostatski krvni ugru- sa nevalvularnom fibrilacijom si o vrsti konzumirane hrane.
svjedoci smo velikog napret- šak“ unutar same krvne žile, bez atrija (NVAF). Primjena ove vrste − Pokazuje nisku stopu krvarenja u
ka u razvoju antikoagulantne postojanja vidnog krvarenja. Može lijeka smanjuje rizik od nastan- kliničkoj praksi u odnosu na anta-
Pterapije. Više od pola stoljeća se verificirati kao arterijska i ven- ka tromboembolije i ishemijskog goniste vitamina K.
jedini raspoloživi antikoagulansi ska tromboza. cerebrovaskularnog inzulta (CVI). − Osigurava višu stopu komplijan-
bili su antagonisti vitamina K, koji Embolija se javlja kada se ulomak − Rivaroksaban je indiciran i u li- se zbog jednostavnosti doziranja
imaju potvrđenu kliničku učinko- ili pak cijeli tromb otkine od svog ječenju kao i prevenciji duboke (jedanput dnevno).
vitost, ali i cijeli niz nedostataka. prethodnog ležišta, uđe u krvnu venske tromboze (DVT) i plućne − U toku terapije rivaroksabanom
S obzirom na to da je tromboem- struju te u nekoj od krvnih žila do- embolije (PE). potrebno je češće pratiti renalnu
bolijska bolest veliki javnozdrav- vede do začepljenja krvne žile ili − U ortopediji se primjenjuje u funkciju, posebno kod starijih
stveni problem zbog visokog ishemije. primarnoj prevenciji venskog pacijenata, kao i pojavu anemi-
mortaliteta, upravo se novi oralni U farmakoterapiji tromboembo- tromboembolizma (VTE) kod je. Doza rivaroksabana određuje
antikoagulansi (NOAK) smatraju lijskih stanja primjenjuje se anti- pacijenata koji su podvrgnuti se u ovisnosti o renalnoj funkciji,
učinkovitom mjerom prevencije i koagulantna terapija, u okviru ko- elektivnom kirurškom zahvatu a kada je klirens kreatinina manji
liječenja te bolesti. Ovdje ubraja- je NOAK sve češće zamjenjuje do (osobito ortopedski operativ- od 15 ml/min, onda se ne primje-
mo peroralne direktne inhibitore sada tradicionalno korištenu anti- ni tretmani ugradnje umjetnog njuje ova vrsta antikoagulantne
trombina (dabigatran) i peroralne koagulantnu terapiju na bazi he- kuka, tokom pet sedmica ili ko- terapije. Kod bolesnika na hemo-
direktne inhibitore faktora Xa (ri- parina ili antagonista vitamina K. ljena, tokom dvije sedmice). dijalizi NOAK se treba izbjegavati.
varoksaban, apiksaban). − Prednost antikoagulantne terapi-
Hemostaza predstavlja zaustavlja- Indikacije za Neke prednosti uporabe je rivaroksabanom, u odnosu na
nje krvarenja iz oštećene krvne ži- rivaroksabana konvencionalne antikoagulanse,
le, uz tri temeljna mehanizma: rivaroksaban jeste da se ne zahtijeva rutinsko
− vazokonstrikcija, Tri su odobrena indikacijska pod- − Rivaroksaban pokazuje jasnu i praćenje parametara koagulacije.
− agregacija trombocita uz formi- ručja primjene: predvidljivu farmakokinetiku i Kontraindikacije za uporabu pred-
ranje trombocitnog čepa, − Najznačajnija svrha i cilj terapi- farmakodinamiku i ne zahtijeva stavljaju aktivno krvarenje ili sta-
− koagulacija, tj. zgrušavanje krvi. je rivaroksabanom je prevencija osobito često praćenje pacijenta. nje sa mogućnošću nastanka ak-
Tromboza je patološko stanje kada moždanog udara kod bolesnika − Koncentracija lijeka u krvi ne ovi- tivnog krvarenja, alergijska stanja,
30

23. 3. 2022. 14:57:18
30-31 ISKUSTVA LJEKARA - Prednosti novih oralnih antikoagulansa - River.indd 2 23. 3. 2022. 14:57:18
30-31 ISKUSTVA LJEKARA - Prednosti novih oralnih antikoagulansa - River.indd 2