Page 26 - Dnevna doza broj 18

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Značaj porodične

hiperholesterolemije među

bolesnicima s akutnim

koronarnim sindromom

U slučajevima srednje težine (heterozigotna porodična hiperholesterolemija) terapija lijekovima
zasnovana na statinima (inhibitori sinteze holesterola koji induciraju povećanu sintezu LDLR receptora)

i kombinacija s ezetimibom (inhibitori apsorpcije holesterola) ili PCSK9 (tj. inhibitori proteina PCSK9,
čija je uloga da uništavaju jetrene receptore koji hvataju LDLR), poboljšavaju aktivnost zdrave kopije

gena LDLR i smanjuju akumulaciju holesterola u krvi.

Autor: Dr. Emir Bećirović, specijalizant interne medicine,
Klinika za interne bolesti, JZU UKC Tuzla

orodična hiperholesterole- Šta znači sterol”, koje predstavljaju agregat imamo poremećen gen koji kodira
mija je genetska bolest, ko- hiperholesterolemija? masti i oskudne količine proteina, spomenuti receptor, onemoguće-
ja uzrokuje ozbiljne kardio- zbog čega su one vrlo “ljepljive” i na je eliminacija LDL-a, zbog čega
Pvaskularne incidente ukoliko Holesterol nije neprijatelj organiz- sklone stvaranju aterosklerotskih se on akumulira u krvi. Do danas
se na vrijeme ne prepozna i ne po- ma. Važna je komponenta ćelijskih plakova. je poznato više od 600 promjena u
duzmu odgovarajuće mjere suzbi- membrana, neuronskih ovojnica, LDL genu koje uzrokuju porodičnu
janja, upotrebom odgovarajućih li- koristi se za sintezu žučnih kiseli- Nasljedna hiperholesterolemiju.
jekova i prilagodbom stila života. na, spolnih hormona i vitamina D. hiperholesterolemija i
Incidencija u općoj populaciji je Unosi se u organizam prehranom Oblici u kojima se
jedan od 250 osoba, pri čemu je ili se sintetizira endogeno. Među- prenos na potomstvo manifestira porodična
učestalost akutnih koronarnih de- tim, ako je prisutan iznad vrijed-
šavanja kod ove populacije izme- nosti koje su potrebne organiz- To je posljedica poremećaja gena hiperholesterolemija
đu pet do 13 puta veća u odnosu mu, može izazvati ozbiljnu štetu. koji sadrži informacije za sintezu
na opću populaciju. Neprepozna- Tada govorimo o hiperholestero- receptora u jetri za LDL moleku- Ova se bolest može prezentirati
ta, porodična hiperholesterolemija lemiji, tj. kliničkom stanju koje ka- le. Kod zdravih ljudi ovi receptori u dva različita oblika: manje oz-
krivac je za 30 posto srčanih udara rakterizira suvišak holesterola u kr- prepoznaju LDL molekule, uklanja- biljnom (heterozigotnom, jedan
prije 60. godine kod žena i oko 50 vi. Holesterol se akumulira u krvi ju ih iz krvotoka tako što ih tran- slučaj na 500 jedinki) i ozbiljnijim
posto srčanih udara prije 50. godi- u obliku molekula lakih lipoprote- sportiraju u ćelije jetre, a potom i (homozigotnim, jedan slučaj na
ne kod muškaraca. ina (LDL), poznatijih kao “loši hole- eliminiraju iz organizma. Ukoliko 1.000.000 jedinki).
26

23. 3. 2022. 14:54:41
26-27 ISKUSTVA LJEKARA - Hiperholesterolemija.indd 2 23. 3. 2022. 14:54:41
26-27 ISKUSTVA LJEKARA - Hiperholesterolemija.indd 2