Page 28 - Dnevna doza broj 18

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Farmakoterapija pacijenata

sa zatajivanjem srca sa

reduciranom ejekcijskom

frakcijom i komorbiditetima

Nedavni dokazi pokazuju povoljne prognostičke efekte β-blokatora kod pacijenata sa HFrEF i više
komorbiditeta. Stoga su optimizacija terapije β-blokatorima i odgovarajući odabir najprikladnijeg

β-blokatora od najveće važnosti u ovim specifičnim podgrupama pacijenata.

Autor: Dr. Suad Beširević, specijalista interne medicine,
subspecijalista kardiologije, Internističko-kardiološka
ordinacija, Cazin

atajenje srca (ZS, engl. heart zamor, praćene znakovima poviše- mogu značajno poboljšati progno- no zove, trojnu terapiju: inhibitore
failure – HF) je složeni klinič- nog jugularnog pritiska, plućnog zu ovih pacijenata i unaprijediti angiotenzin konvertirajućeg enzi-
ki sindrom koji nastaje kao zastoja i perifernih edema. kvalitet života. ma (ACE inhibitore, ACEI) ili blo-
Zposljedica funkcionalnog Zatajenje srca sa smanjenom ejek- katore angiotenzinskih receptora
ili strukturnog oštećenja srca ko- Terapija za zatajenje srca cionom frakcijom (HFrEF) zahtije- (ARB-ove), kod pacijenata koji ne
je uzrokuje disfunkciju lijeve ko- va multimodalnu terapiju, sa kom- podnose ili slabo podnose ACEI,
more. Pacijenti se obično, prema Zatajenje srca je vodeće kardiova- binacijom nekoliko lijekova kao te beta-blokatore i antagoniste
ejekcionoj frakciji (EF), klasifici- skularno oboljenje koje pogađa uvjetom za simptomatsko i pro- mineralokortikoidnih receptora
raju na srčano zatajenje s očuva- oko 26 miliona ljudi širom svijeta. gnostičko poboljšanje kod ovih (MRA). Terapija pacijenata počinje
nom EF (HFpEF; EF ≥50%) i zataje- Posljednjih 30 godina znanje o pa- pacijenata. nižim inicijalnim dozama, a potom
nje srca sa smanjenom EF (HFrEF; tofiziologiji ovog kliničkog sindro- Liječenje pacijenata sa HFrEF po- se titrira do optimalne doze. Saku-
EF <50%). Imaju tipične simptome ma značajno se razvilo, što je do- drazumijeva terapiju koja uklju- bitril i valsartan, kao kombinacija
dispneju, oticanje gležnjeva i opći velo do identifikacije lijekova koji čuje tri lijeka ili, kako se popular- inhibitora neprilizina i inhibitora
28

23. 3. 2022. 14:55:40
28-29 ISKUSTVA LJEKARA - Farmakoterapija.indd 2 23. 3. 2022. 14:55:40
28-29 ISKUSTVA LJEKARA - Farmakoterapija.indd 2