Page 18 - Dnevna doza broj 20

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Upotreba rivaroksabana u

tretmanu plućne embolije

Sve je više dostupnih laboratorijskih i kliničkih podataka koji nam omogućuju bolje razumijevanje

njegovog djelovanja i korisnosti u praksi. Rezultati istraživanja doveli su do promjena u smjernicama za
prevenciju i liječenje tromboembolijske bolesti stručnih društava diljem svijeta.

Autor: Prim. dr. Mili Čehajić, specijalista interne medicine,
subspecijalista pulmologije, Odjel za plućne bolesti
i tuberkulozu, SKB Mostar

ivaroksaban je lijek iz skupi- ni faktor II) i nema dokazanih nika- ja lijeka i postigla odgovarajuća kuka ili koljena,
ne NOAK (novi oralni antiko- kvih učinaka na trombocite. bioraspoloživost (≥80 posto). Za − prevenciju moždanog udara
agulansi). Patentiran je 2007. bolesnike koji ne mogu progutati (prouzročenog krvnim ugruš-
Rgodine i prvi je dostupni pe- Široka primjena cijelu tabletu, ona se može zdro- kom) i sistemske embolije kod
roralni direktni inhibitor faktora biti i pomiješati sa vodom ili ka- bolesnika sa nevalvularnom fi-
koagulacije Xa. Od srpnja 2011. Rivaroksaban ima predvidljivu šom od jabuke neposredno prije brilacijom atrija,
godine je odobren od FDA za upo- farmakokinetiku u širokom spek- uzimanja te primijeniti peroralno, − prevenciju aterotrombotskih
trebu u SAD-u. Do 2016. godine li- tru pacijenata (dob, spol, težina, a nakon toga odmah konzumirati događaja (kao što su srčani
jek je bio licenciran u 130 zemalja i rasa) i ima ravnomjeran odgovor hranu. Zdrobljena tableta može se udar, moždani udar ili smrt usli-
njim je bilo liječeno više od 23 mi- na dozu u rasponu doza od osam dati i kroz želučanu sondu nakon jed srčane bolesti) kod bolesni-
lijuna pacijenata. puta (5-40 mg). Oralna bioraspo- potvrde da je sonda ispravno po- ka:
Rivaroksaban je selektivni direk- loživost ovisi o dozi. Doze rivarok- stavljena u želudac. • nakon akutnog koronarnog
tni inhibitor slobodnog i vezanog sabana ispod 10 mg mogu se uzi- Rivaroksaban se koristi za: sindroma (nestabilne angine
faktora Xa u kompleksu protrom- mati sa hranom ili bez nje, jer je − liječenje duboke venske trom- i infarkta miokarda), kada se
binaze sa početkom djelovanja od pokazao visoku bioraspoloživost boze i plućne embolije, kao i koristi zajedno s antitrombo-
2,5 do četiri sata. Inhibicija faktora neovisno o tome je li hrana konzu- prevenciju njihove ponovne citnim lijekom,
Xa prekida unutarnji i vanjski put mirana ili ne. Ako se rivaroksaban pojave, • koji su izloženi visokom riziku
kaskade koagulacije inhibirajući daje u oralnim dozama od 15 ili 20 − prevenciju venske tromboem- od ishemijskih događaja (pro-
stvaranje trombina i razvoj trom- mg, potrebno ga je uzeti sa hra- bolije kod bolesnika podvrgnu- blemi zbog ograničene količi-
ba. Ne inhibira trombin (aktivira- nom kako bi se pomogla apsorpci- tih kirurškom zahvatu zamjene ne krvi) i koji imaju koronarnu
18

13. 10. 2022. 11:24:31
18-19 - ISKUSTVA LJEKARA - Rivaroksaban.indd 2 13. 10. 2022. 11:24:31
18-19 - ISKUSTVA LJEKARA - Rivaroksaban.indd 2