Page 26 - Dnevna doza broj 20

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Glukokortikoidima

inducirana osteoporoza

Farmakološku terapiju čine antiresorptivni lijekovi, koštani formeri i lijekovi s heterogenim učinkom.
Od antiresorptivnih lijekova najčešće se koristi alendronat (PROMASS®), koji je zlatni standard u
liječenju osteoporoze. U odnosu na druge lijekove, alendronat (PROMASS®), pokazuje najširi spektar

djelovanja na različita mjesta faktura.

Autor: Prof. dr. Mirsad Muftić, specijalista fizikalne medicine i
rehabilitacije i subspecijalista reumatologije , Privatna
ordinacija za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju MHS, Sarajevo

steoporoza kao bolest sta- smanjena koštana masa i promje- zglob, kičmeni stub i vrat bedrene koje možemo uticati, a odnose se
ra je koliko i ljudski rod. To ne u mikroarhitektonskoj građi kosti. Takve promjene u građi ko- na način života su: pušenje, preko-
je stanje koje je povezano same kosti. Karakterizira je sma- sti dovode do povećanog rizika od mjerno uživanje alkohola, preko-
Osa dužinom trajanja života, njena masa po jedinici volume- lomljenja kosti. mjerno uživanje kafe, nepodnoše-
spolom, životnim navikama i pre- na normalno mineralizirane kosti, Rizik od nastanka osteoporoze i nje mlijeka, tjelesna neaktivnost,
hranom. Iako predstavlja zdrav- koja odgovara veličini tijela, sta- preloma ovisi o čvrstoći, gustoći i neredovni menstrualni ciklusi,
stveni i socioekonomski problem, rosti, spolu i rasnoj pripadnosti. masi kostiju. Ukupno zdravlje ko- premala tjelesna težina.
Svjetska zdravstvena organizaci- Prema SZO, kako bi se dijagnosti- štanog sistema ovisi o dobroj iz- Bolesti kao rizični faktori koje po-
ja (SZO) ju je predstavila kao pro- cirala osteoporoza, potrebno je gradnji kostiju u djetinjstvu i ado- goduju razvoju osteoporoze su:
blem tek prije dvadesetak godina, smanjenje mineralne gustoće ko- lescenciji te o vrhuncu koštane šećerna bolest, anemija, Cushin-
a od 2000. do 2010. godine posve- stiju za više od 2,5 standardne de- zrelosti. gov sindrom, tireotoksikoza, hro-
ćena joj je cijela dekada. U tom vijacije u odnosu na zdravu mladu Smanjenju koštane mase može nična bubrežna insuficijencija,
periodu, na inicijativu SZO, vodeći populaciju te je određena denzi- pogodovati velik broj faktora koji hronična opstruktivna bolest plu-
svjetski stručnjaci dali su veliki do- tometrija, kao jedina metoda za mogu biti vezani za način živo- ća, transplantacija organa, reuma-
prinos u pronalaženju načina kako dijagnosticiranje i praćenje tokom ta osobe, nasljedne ili konstitucij- toidni artritis, multipli mijelom.
poboljšati prevenciju, dijagnosti- liječenja. Osteoporoza je sa razlo- ske faktore te različita oboljenja i
ku i liječenje osteoporoze te tako gom opisana kao „tiha epidemija“ lijekove. Najučestalija je podjela Dva načina nastanka
smanjiti broj oboljelih osoba. i „tihi kradljivac kostiju“, jer nastu- faktora rizika na koje se ne može
pa podmuklo, bez simptoma. Sam uticati (nasljedni ili konstitucijski) Glukokortikoidi su lijekovi koji
Tihi kradljivac kostiju gubitak koštane mase započinje i faktora na koje se može uticati imaju široku primjenu u liječenju
puno ranije (obično dvadesetak (način života). U nasljedne faktore različitih bolesti – autoimunih,
SZO je 1994. godine definirala godina) od pojave kliničkih simp- ubrajamo: ženski spol, bijela rasa, plućnih, gastrointestinalnih ili na-
osteoporozu kao metaboličku re- toma. Kao bolest najčešće je di- hronični bolesnici, gracilna građa, kon transplantacije organa. Hro-
umatsku razarajuću bolest ko- fuzno rasprostranjena, a specifič- kasna menarha, rana menopau- nična terapija glukokortikoidima
štanog sistema, koju obilježavaju ne lokalizacije prijeloma su ručni za, prethodni prijelomi. Faktori na jedan je od najčešćih uzroka li-
26

13. 10. 2022. 11:35:37
26-27 - ISKUSTVA LJEKARA - Osteoporoza.indd 2 13. 10. 2022. 11:35:37
26-27 - ISKUSTVA LJEKARA - Osteoporoza.indd 2