Page 7 - Dnevna doza broj 10

DnevnaDoza

Simptomatska gonoreja se klinički
prezentira kao uretritis kod muška-
raca i cervicitis kod žena. Neliječe-
na gonoreja može voditi epididi-
mitisu kod muškaraca i zdjeličnoj
upalnoj bolesti kod žena. Kao po-
sljedica ostaju ozbiljne sekvele
koje se mogu manifestovati u vi-
du steriliteta, vanmaterične trud-
noće ili hroničnog zdjeličnog bola.
Bolest najčešće pogađa muškarce i
žene dobi od 20 do 24 godine.
Prema aktuelnim svjetskim vodi-
čima, preporuke za liječenje ne-
komplicirane gonoreje uključuju
ordiniranje ceftriaksona (TRIAX®)
250 mg i. m. jednokratno, uz azi- iskustva ljekara
tromicin (AZOMEX®) 1 g, također,
jednokratno. Alternativno, ukoli-
ko ceftriakson nije dostupan, mo-
že se ordinirati neki od cefalos-
porina druge i treće generacije
(cefoksitin, cefotaksim) uz azitro-
micin (AZOMEX®) 1 g jednokratno.
Jedina kombinacija peroralnih for-
mi antibiotika uključuje ordinira-
nje cefiksima 400 mg jednokratno,
uz azitromicin (AZOMEX®) 1 g jed-
nokratno. U slučajevima alergije na Treponema pallidum. Prvi simp- latencom. Lijek izbora u tretmanu Kliničke manifestacije urogenital-
cefalosporine, alternativne kombi- tomi sifilisa su bezbolni čirevi na sifilisa je penicilin G. Međutim, kod ne infekcije slične su onim uzroko-
nacije lijekova uključuju fluoroki- području genitalija, rektuma ili pacijenata koji su alergični na pe- vanim sa Chlamydiom trachomatis.
nolon gemifloksacin 320 mg per usta. Sifilis se širi s osobe na oso- nicilin i kod kojih nije moguće ura- Uretritis je obično praćen karakte-
os jednokratno sa azitromicinom bu kožnim kontaktom ili dodiriva- diti penicilinsku desenzibilizaciju, rističnim simptomima, dok je cer-
(AZOMEX®) 2 g jednokratno, od- njem sluznice ranica. Infekcija je u jedna od alternativa je i azitromi- vicitis asimptomatski. Empirijski
nosno, gentamicin 1 x 240 mg i. najvećem procentu prisutna kod cin (AZOMEX®) u dozi od 2 g jed- tretman uključuje jednokratno do-
m. jednokratno plus azitromicin MSM populacije koja je pozitivna nokratno. ziranje azitromicina (AZOMEX®) u
(AZOMEX®) 2 g jednokratno. na HIV i intravenskih ovisnika. Bo- Mycoplasma genitalium je uzroč- dozi od 1 g, a kao alternative mo-
Sifilis je spolno prenosiva bo- lest protiče kroz tri klinička stadi- nik negonokoknog uretritisa kod guće je ordinirati doksiciklin, odno-
lest koju uzrokuje spiroheta ja, sa mogućom dugogodišnjom muškaraca i cervicitisa kod žena. sno, moksifloksacin (FLAMIX®). B

Probiotici mogu usporiti oporavak crijevnog

mikrobioma nakon primjene antibiotika

robiotici se široko koriste inducirali značajno usporenu i
za prevenciju disbioze trajno nepotpunu obnovu do-
udružene s upotrebom maćinskog mikrobioma stolice
Pantibiotika. Međutim, / crijevne flore, dok je aFMT in- zanimljivosti
uticaj probiotika na obnovu ducirala brzu i skoro potpunu
crijevnog mikrobioma nakon obnovu u roku od samo neko-
primjene antibiotika još nije liko dana.
razjašnjen. U studiji su praćeni Rastvorljivi faktori koje luči La-
usporedni efekti primjene više- ctobacillus doprinose in vitro
sojnih probiotika ili autologne inhibiciji razvoja mikrobiološke
transplantacije fekalnog mi- flore pod uticajem probiotika.
krobioma (aFMT) na post-an- Zbog kompromitirane obnove
tibiotsku obnovu crijevne flore crijevne mukoze potencijalna
kod miševa i čovjeka. korist od probiotika poslije pri-
Potvrđeno je da narušenost mjene antibiotika može ostati
crijevne flore izazvana djelo- nerealizirana, što naglašava
vanjem antibiotika pospje- potrebu za razvojem aFMT ili
šuje kolonizaciju probiotika personaliziranih probiotika
u ljudskim crijevima, dok je koji bi omogućili zaštitu slu-
kod miševa takva kolonizacija znice bez kompromitiranja re-
bila poboljšana samo neznat- kolonizacije mikrobioma kod
no. Međutim, u poređenju sa domaćina prethodno tretira-
spontanom post-antibiotskom nog antibioticima. B
rekolonizacijom, probiotici su

Izvori: Suez J. et al. (2018). Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell, 174: 1406-1423.

7