Page 38 - Dnevna doza broj 16

DnevnaDoza

Ciprofloksacin u liječenju

urinarnih infekcija

iskustva ljekara
Ciprofloksacin u antibakterijskom spektru pokriva najčešće uzročnike urinarnih infekcija. Ovaj je
antibiotik jedan od najčešće korištenih fluorokinolona kod nas i u svijetu. Odlikuju ga klinički dokazana
efikasnost protiv najčešćih uropatogena, kao i dobra podnošljivost. Ciprofloksacin je sastavni dio

svjetskih i regionalnih terapijskih smjernica.

Autor: Dr Ahmed Begić,
specijalista urologije, KB Zenica

nfekcije urinarnog trakta pred- poremećaja općeg stanja, općim Upalne promjene − mokraćne bešike – cistitis,
stavljaju ozbiljan zdravstveni simptomima infekcije, izraženosti − uretera (mokraćovoda) – urete-
problem koji svake godine po- lokalnih simptoma infekcije, uče- Pod urinarnim infekcijama podra- ritis,
Igađa milione ljudi. Urinarne in- stalosti pojavljivanja i sklonosti ka zumijevaju se upalne promjene u − bubrežnog tkiva – pijelonefritis.
fekcije su heterogena grupa kli- recidivima, prisustvu faktora rizika različitim dijelovima mokraćnog si-
ničkih sindroma i bolesti koje se za nastanak komplikacija, neop- stema, i to: Urinarni trakt je normalno sterilan
međusobno razlikuju po epidemi- hodnoj antimikrobnoj terapiji, is- − uretre (mokraćne cijevi) – uretri- cijelom dužinom i, iako se uretra
ologiji, etiologiji, lokalizaciji, težini hodu i prognozi. tis, često kontaminira mikroorganiz-
mima iz crijeva, ovaj je sistem ot-
poran na bakterijsko koloniziranje.
Faktori koji omogućavaju steril-
nost, uprkos stalnom kontaktu sa
mikroorganizmima iz okoline zbog
anatomske blizine sa probavnim
traktom, jesu pH urina (kiselost),
pražnjenje mjehura, naročito če-
sto pražnjenje, zatim imunološke
barijere, faktori sluznice urinarnog
trakta, snažni uretralni sfinkteri te
nepostojanje refluksa, odnosno,
potpuno pražnjenje mjehura bez
rezidualnog urina nakon mokrenja.

Faktori koji pogoduju nastanku
kompliciranih infekcija urinarnog
trakta su:
− opstrukcija (urolitijaza, tumori,
benigna hiperplazija prostate,
ciste, strikture),
− strana tijela (urinarni kateter,
proteze),
− metaboličke i druge bolesti (dia-
betes mellitus, insuficijencija bu-
brega),
− funkcionalne abnormalnosti (ve-
zikoureteralni refluks, neurogeni
mjehur),
− drugo (dijagnostički i terapij-
ski instrumentalni i operacijski
zahvati na urotraktu, trudnoća,
bolnička urinarna infekcija).

Urinarne infekcije su jedan od naj-
češćih razloga traženja medicinske
pomoći. Smatra se da više od 50
posto žena ima barem jednu uri-
narnu infekciju tokom svog života,
a većina tih slučajeva će zahtijevati
tretman antibioticima. U poređe-
nju sa pripadnicima muškog spo-
la, ova se vrsta infekcija javlja i do
30 puta češće kod žena. Više od
90 posto urinarnih infekcija nasta-
38