Page 34 - Dnevna doza broj 16

DnevnaDoza

iskustva ljekara

Terapija holesterolskih žučnih

kamenaca u žučnoj kesi – kada i kako?

BILEXIN® sadrži 250 mg ursodeoksiholne kiseline (UDCA) u obliku film tablete. UDCA je žučna kiselina
koja djeluje na koncentracije holesterola u žuči. Nadalje, ursodeoksiholna kiselina može spriječiti

holestazu i ćelijske lezije, izazvane bilijarnom opstrukcijom ili primjenom žučnih kiselina.

Autor: Dr. Aida Pilav, specijalista interne medicine,
subspecijalista gastroenterohepatologije,
Klinika za gastroenterohepatologiju KCU, Sarajevo

učna kesa (lat. vesica fellea) Žuč – gdje se stvara i (Oddijev sfinkter - mišić koji kon- Ovo ponovno kruženje žučnih so-
smještena je ispod jetre, is- koja joj je funkcija? trolira ulazak zajedničkog žučnog li poznato je kao (enterohepatič-
pod desnog rebarnog luka kanala u dvanaesnik). Pankreatič- na cirkulacija žuči). Sve žučne so-
Žu gornjem desnom dijelu tr- Žučni sok je zelenkasto-žuta gusta ni žučni kanal pridružuje se zajed- li kruže u tijelu oko 10 do 12 puta
bušne šupljine. To je šuplji organ tečnost koja se sastoji od žučnih ničkom žučnom kanalu tamo gdje na dan. Prilikom svakog prolaza do
kruškolikog izgleda, a sastoji se od soli, elektrolita, žučnih pigmenata se zajednički kanal prazni u duo- debelog crijeva dospiju male koli-
donjeg šireg dijela (u kojem se naj- (bilirubin), holesterola i drugih ma- denum. čine žučnih soli, gdje ih bakterije
češće stvaraju kamenci) i užeg dije- sti (fosfolipida). Žuč je odgovorna Oko polovine izlučene žuči izme- razgrađuju i izlučuju iz organizma.
la, takozvanog vrata žučne kese, ko- za dvije važne funkcije u tijelu: po- đu obroka dolazi cističnim vodom
ji se nastavlja u izvodni kanal žučne maže u probavi i apsorpciji masti i u žučni mjehur. Ostatak žuči teče Žučni kamenci
kese. Ona je “skladište” za žuč, kao odgovorna je za uklanjanje otpad- direktno kroz zajednički žučni ka-
probavnu tečnost koju stvara jetra. nih tvari iz tijela (hemoglobina iz nal u tanko crijevo. Između obroka Postoje tri vrste žučnih kamenaca:
Žučni mjehur se kontrahira nakon eritrocita i viška holesterola). žučne soli u žučnoj kesi se koncen- holesterolski, pigmentni i mješovi-
dolaska hrane u dvanaestopalač- Žučni sok se stvara u jetri, a iz nje triraju, tako da iz jetre ističe samo ti, a najvažniji su holesterolski (či-
no crijevo. Hrana podražuje ner- ističe kroz desni i lijevi jetreni ka- malo žučnog soka. Nakon lučenja ne 80 posto svih kamenaca). Naj-
vne ćelije u zidovima duodenuma nal koji se spajaju i čine zajednički žučne kiseline (kod podražaja hra- češće su žućkasto-zelenkaste boje
koji aktiviraju lučenje hormona koji jetreni kanal. Taj se kanal spaja sa nom) u zajednički žučni kanal pa i nastaju od očvrsnulog holestero-
dovode do kontrakcije žučne kese i kanalom koji dolazi iz žučnjaka (ci- dalje u tanko crijevo žučne se so- la, koji je, inače, sastavni dio žuč-
curenja žuči, koja putem žučnih ka- stični kanal) i skupa čine zajednički li u tankom crijevu ponovo resor- nog soka. Postoji mišljenje da hole-
nala dospijeva u dvanaestopalačno žučni kanal. Zajednički žučni kanal biraju (unose natrag u tijelo preko sterolski kamenci nastaju u žučnoj
crijevo. Na taj način žučni sok pro- ulazi u gornji dio crijeva – dvanae- crijevne sluznice), dospijevaju u je- kesi u čijem žučnom soku posto-
bavlja masne, ali i neke druge sa- stopalačno crijevo, nekoliko centi- tru, koja ih povremeno istiskuje u ji veća koncentracija holesterola i
stojke hrane u crijevu. metara ispod želuca, preko otvora žučnu kesicu. relativni manjak ukupne količine
34