Page 20 - Dnevna doza broj 18

DnevnaDoza

PROMASS® u liječenju

(tihe epidemije) osteoporoze

PROMASS® tablete od 70 mg namijenjene su sedmičnom uzimanju. Ljekar u razgovoru sa pacijenticom
iskustva ljekara
daje savjet da izabere dan u sedmici koji najviše odgovara njenim uobičajenim aktivnostima te da svake
sedmice uzima jednu PROMASS® tabletu na dan koji je izabran.

Autor: Dr. Sumeja Selimbegović, specijalista fizikalne medicine,
JU Opća bolnica „Prim. dr Abdulah Nakaš“ Sarajevo

ost je živo tkivo, sačinjeno
od koštanog matriksa i ćeli-
ja. Koštani matriks najvećim
Kdijelom gradi kolagen uz soli
kalcija i fosfora, koji su i najvažni-
ji minerali u kostima. Razlikuju se
dvije vrste ćelija: osteoblasti, ko-
ji učestvuju u stvaranju kostiju, i
osteoklasti, koji razgrađuju kosti.
U mladosti tijelo brže stvara novu
kost nego što razgrađuje staru i ko-
štana masa se povećava. Oko 30.
godine koštana masa prestaje rasti,
nakon čega se koštana masa gubi
brže nego što se stvara i osteoklasti
počinju dobivati bitku protiv oste-
oblasta. Kolika je vjerovatnoća da
će se razviti osteoporoza, ovisi i o ranelat). ste i osigurava da su manje aktivni Nefarmakološko
tome koliko se koštane mase pri- Antiresorptivni lijekovi suprimiraju i imaju kraći život, a time i trajanje liječenje osteoporoze
skrbilo u mlađim danima. djelovanje osteoklasta smanjuju- djelovanja. Iako je ona štetna i za
ći tako razgradnju koštanog tkiva. osteoblaste, učinak na osteokla- Nefarmakološko liječenje osteo-
Simptomi osteoporoze Tu spadaju bisfosfonati, selektivni ste nadmašuje, što može uticati na poroze uključuje primjerenu tjele-
modulatori estrogenskih recepto- poboljšanje poremećene ravnoteže snu aktivnost i prevenciju padova
U ranim fazama gubitka koštane ra (SERM), hormonska nadomjesna koštanog tkiva. i preloma.
gustoće nema simptoma. Ali, kada terapija i kalcitonin. PROMASS® tablete od 70 mg na- Tjelesna aktivnost je osnova nefar-
je koštano tkivo osteoporotično, Anabolički lijekovi (teriparatid) iz- mijenjene su sedmičnom uzimanju. makološkog odnosa u prevenciji i
javljaju se sljedeći znaci: građuju novu kost poboljšavajući Ljekar u razgovoru sa pacijenticom liječenju osteoporoze. Pokret je sti-
− bol u leđima zbog redukcije tije- tako njen kvalitet. daje savjet da izabere dan u sedmi- mulator, tjelesnom aktivnošću po-
la pršljena, najčešće zbog njego- U novije lijekove spadaju monoklo- ci koji najviše odgovara njenim uo- većava se koštana masa, a time i
vog preloma, nalna humana protutijela. bičajenim aktivnostima te da svake snaga mišića, što smanjuje rizik od
− gubitak visine tokom vremena, Najčešći lijekovi koji se koriste za li- sedmice uzima jednu PROMASS® padova i preloma.
− pognuto držanje – kifotičan stav, ječenje osteoporoze su bisfosfona- tabletu na dan koji je izabran. Uju- Pri tome je težište na vježbama s
− prelomi kostiju, posebno u kič- ti, koji sprečavaju gubitak koštane tro, nakon ustajanja i prije uzima- opterećenjem, koje uključuju:
mi ili kuku, koji su obično uzro- mase, uz relativno malo neželjenih nja prvog dnevnog obroka, napitka − penjanje uz stepenice,
kovani padom i mogu dovesti do efekata. Mogu se primjenjivati oral- ili nekog drugog lijeka, potrebno je − vježbe s otporom: stiskanje no-
određenog stepena invalidnosti. no ili injekcijom. Uključuju: alendro- progutati cijelu PROMASS® tabletu gu, čučnjevi,
Zlatni standard za postavljanje di- nat, ibandronat, risedronat i zolen- uz punu čašu obične (ne mineral- − vježbe utezima: trake, bučice,
jagnoze osteoporoze je denzito- dronat. ne) vode (količina vode najmanje druge sprave za postizanje ot-
metrijsko mjerenje gustoće kosti- Alendronska kiselina je najduže 200 ml) da bi se PROMASS® pravil- pora.
ju (DXA). propisivani bisfosfonat koji poveća- no apsorbirao. Da bi se izbjegle ga- Veliku važnost treba dati preven-
va mineralnu gustoću kosti i sma- stralgične smetnje, preporučuje se tivnim edukativnim sadržajima
Liječenje osteoporoze - njuje rizik od preloma nakon prve da pacijentica ostane u uspravnom usmjerenim prema rizičnim gru-
Farmakološko liječenje godine uzimanja. Alendronska kise- položaju barem 30 minuta nakon pama za osteoporozu – kontrola
lina djeluje uglavnom na osteokla-
što uzme lijek.
vida, upotreba odgovarajućih or-
Osnovni ciljevi medikamentnog li- toza i ortopedskih pomagala, ade-
kvatna obuća i sl.
preloma, usporavanje razgradnje Vitamin D nezaobilazan u Preporučuje se konzumiranje hra-
ječenja osteoporoze su prevencija
koštanog tkiva, povećanje koštane terapiji osteoporoze ne sa malo proizvoda životinjskog
mase i smanjenje rizika od preloma. porijekla, izbjegavanje kofeina, al-
Ukoliko se DXA nalazom verifici- Vitamin D je nezaobilazan u te- puta tokom dana. koholnih i gaziranih pića. Ishranu
ra osteoporoza, ljekar pacijentici rapijskim koracima. Većini se Preporučena dnevna doza ele- treba obogatiti biljnim proizvodi-
preporučuje odgovarajući lijek. U preporučuje nadomještanje vi- mentarnog kalcija treba iznositi ma koji potiču stvaranje koštanog
liječenju osteoporoze postoje dvi- tamina D u količini 800-1.200 IJ oko 1.000 mg dnevno (500 mg u tkiva te u prehranu uvesti zeleno
je grupe lijekova: antiresorptivni i na dan, tako da D3 SPRAY® tre- gotovim pripravcima + 500 mg u lisnato povrće, kelj, mlijeko, oraša-
anabolički, mada postoje lijekovi ba raspršiti ispod jezika dva do tri hrani). ste plodove i sjemenke. B
koji imaju dvojni učinak (stroncijev
20

23. 3. 2022. 14:52:28
20 -21-22 ISKUSTVA LJEKARA - Promass + D3 Spray.indd 2
20 -21-22 ISKUSTVA LJEKARA - Promass + D3 Spray.indd 2 23. 3. 2022. 14:52:28