Page 12 - Dnevna doza broj 4
P. 12
Dnevna
Bakterijski uzro~nici naj~e{}ih Kardiovaskularna
infekcija u praksi najsmrtonosnije ubice
espiratorni sistem je najotvoreniji organski sistem koji je u neprekidnoj komunikaciji rema procjenama Svjetske zdravstvene or-
s vanjskom sredinom, uklju~uju}i i bakterijske uzro~nike bolesti. Respiratorne infekcije ganizacije, godi{nje u svijetu od kardi o -
su ~este i ponekad opasne. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, od vaskularnih bolesti umire oko 17,3 mili ona
R njih godi{nje umire oko ~etiri miliona ljudi. Pljudi, uz predvi|anje da }e ova zlo sutna
predstavljamo
Streptococcus pneumoniae ili pneumokok naj~e{}i je bakterijski uzro~nik infekcija u di{nom brojka do 2030. godine porasti na 23 m iliona. Upr-
sistemu i va`an je u svim dobnim skupinama, s tim da se te`i oblici bolesti ~e{}e javljaju u kos velikim dostignu}ima u preve n ciji i lije~enju,
starijih bolesnika i male djece. Prenosi se kaplji~nim putem, pri ~emu se naseljava na sluznici kardiovaskularna oboljenja su u Bosni i Hercego-
gornjeg dijela di{nog sistema gdje se mo`e zadr`ati bez da uzrokuje bolest, a virulentniji so- vini i dalje glavni uzrok smrt n o sti i ~ine vi{e od 50
jevi mogu se pro{iriti i u druge dijelove di{nog sistema, uzrokuju}i upalu uha, sinusa, plu}a posto svih uzroka smrti.
ili pogor{anje hroni~ne opstruktivne plu}ne bolesti. Prodorom u krvotok mo`e uzrokovati Arterijska hipertenzija najve}i je javnozdravst v eni
sepsu, gnojni meningitis i druge invazivne bolesti. Kod osoba starijih od 65 godina puno problem, kako u Bosni i Hercegovini, ta ko i u svi-
~e{}e uzrokuje pneumoniju (s te`om klini~kom slikom nego kod mla|ih) i invazivne pneu- jetu. Prema podaci ma Zavoda za ja v no zdravstvo
mokokne bolesti. Pri prodoru pneumokoka u krv, va`nu ulogu u borbi protiv infekcije ima sle- Fe deracije BiH, u~estalost hipertenzije u odrasloj
zena, zbog ~ega su pneumokokne bolesti osobito te{ke kod osoba s o{te}enom funkcijom populaciji iznosi do 42 posto. To zn a ~i da u BiH od
slezene ili bez nje. hipertenzije boluje vi{e od mili on stano-
Haemophilus influenzae je jedna od naj~e{}ih bakterija koje uzrokuju bolesti di{nog sistema: vnika. Ovako visoka u~estalost
gnojni rinofaringitis, upalu srednjeg uha, traheobronhitis, ali i te`e bolesti: upalu plu}a,
gnojni meningitis i gnojnu upalu larinksa.
Moraxella catarrhalis uzrokuje infekcije uha te infekcije gornjeg i donjeg dijela di{nog si-
stema.
Staphylococcus aureus ima prirodno prebivali{te na ko`i, a naj~e{}e ga nalazimo u predvorju
nosa, pazusima i preponama, dok podru~je oko anusa rje|e naseljava. U slu~aju o{te}enja
ko`e ili sluznice, stafilokoki dospijevaju u tkivo gdje izazivaju lokalnu infekciju. Prisutni su i
na predmetima op}e upotrebe, ali i u mlijeku i nekim drugim prehrambenim proizvodima,
gdje naj~e{}e dospijevaju preko ~ovjekovih ruku.
Tipi~ni oblici stafilokoknih infek-
cija su lokalne infekcije na
ko`i (furunkul, karbunkul, im-
petigo, celulitis), a vrlo ~este
su i postoperativne infekcije
hirur{kih rana i opekotina te
infekcije dojki nakon poroda.
Iz svakoga lokalnog `ari{ta in- hi pertenzije direktno je povezana sa visokom u~ -
fekcija se mo`e {iriti limfom ili e s t alo{}u cerebrovaskularnih incidenata poput
krvlju po cijelom tijelu te izaz- mo `danog udara, infarkta miokarda, iznenad ne
vati sepsu i udaljenu gnojnu smrti, insuficijencije srca i bolesti perifernih ar te-
upalu bilo gdje u organizmu. rija, kao i terminalnog stadija bubre`ne bole sti. Hi-
Pri {irenju infekcije ~esto na- pertenzija je ~esto udru`ena s drugim fa ktorima
staje osteomijelitis dugih ko- rizika, ~ime doprinosi pove}anju uku pnog kar-
stiju i endokarditis. Stafilokoki diovaskularnog rizika.
mogu izazvati i te{ku upalu Po~etak antihipertenzivne terapije zasniva se na
plu}a (u operiranih bolesnika dva osnovna kriterija od kojih je jedan smanje nje
ili kao komplikaciju virusne re- vrijednosti sistolnog i dijastolnog pritiska, a drugi
spiratorne infekcije, osobito smanjenje ukupnog ka rdiovaskularnog rizika.
gripe) i gnojni meningitis. B Ciljne vrijednosti arterijskog pritiska kod uzim a nja
jednog lijeka posti`u se u manje od 60 po sto bo-
lesnika sa hipertenzijom prvog stepena te kod
manje od 40 posto bolesnika sa drugim ste pe-
nom. Pri izboru lijekova moramo se usredo to~iti
DUOCLAV® – preferirani izbor u empirijskom
na ukupno fizi~ko stanje bolesnika, go dine staro-
lije~enju naj~e{}ih bakterijskih infekcija sti, postojanje komorbiditeta i doda t nih faktora ri-
zika. Veliki broj klini~kih studija do kazao je da
primjena lijekova iz grupe ACE in hibitora (inhibi-
DUOCLAV® je dvojna kombinacija anti- nju infekcija uzrokovanih sa bakterijama
tora angiotenzin-konvertir a ju }eg enzima) sma-
biotika amoksicilina i inhibitora beta lak- koje proizvode beta-laktamazu, jer se kla-
njuje rizik od nastanka kardi ovaskularnih do ga-
tamaza klavulanske kiseline, koji zbog vulanska kiselina ireverzibilno ve`e za
|aja (uklju~uju}i smrtni is hod kardiovaskularnog
odr`ane visoke antibakterijske djelotvor- beta-laktamaze, inaktivira ih i om o gu }a va
nosti i klini~ke efikasnosti predstavlja da amoksicilin djeluje na mikroorg a niz me porijekla) s maksima lnim benefitima kod visoko-
rizi~nih pacijenata.
jedan od naj~e{}e primjenjivanih antibio- (koji bi u protivnom zbog stvaranja beta
Najnovije Evropske smjernice preporu~uju da se
tika u empirijskom lije~enju respiratornih laktamaza bili otporni na njega).
terapija ne primjenjuje samo kod prvog i drugog
infekcija, infekcija ko`e i mekih tkiva, Prema aktuelnim svjetskim, evropskim i
odontogenih infekcija, infekcija urinarnog regionalnim smjernicama kombinacija stepena hipertenzije ukoliko se sa nefarma-
kolo{kim mjerama ne postigne uspjeh, nego i kod
trakta te infekcija kostiju i zglobova. amoksicilina i klavulanske kiseline pre-
pacijenata sa visokonormalnim vrijednostima pri-
Antimikrobni spektar antibiotika DUOC- poru~uje se kao antibiotik prvog izbora u
tiska, {to predstavlja novinu.
LAV® pokriva uzro~nike naj~e{}ih infekcija empirijskom lije~enju bakterijskih infek-
Jedini lijek odobren u kardiovaskularnoj prevenciji
uzrokovanih Gram +, Gram - i anaerobnim cija kao {to su akutna upala srednjeg uha,
bakterijama, uklju~uju}i veliki broj bakte- sinusitis, akutna egzacerbacija hroni~nog kod pacijenata sa povi{enim kardiovaskularnim
rizikom bez obzira na vrijednosti krvnog pritiska
rija koje produciraju beta-laktamaze. bronhitisa i vanbolni~ka pneumonija. B
je ramipril, koji na bosanskohercegova~kom
DUOCLAV® je dokazano efikasan u lije ~e -
tr`i{tu dolazi pod nazivom TENPRIL®. B
12
