Page 13 - Dnevna doza broj 4
P. 13
Dnevna
oboljenja su Depresija i somatske bolesti su ~esto udru`ene
dana{njice
rema podacima Svjetske zdravstvene orga-
TENPRIL® - uloga u nizacije, depresija predstavlja ~etvrti naj ~e - CITALEA® - uloga
kardiovaskularnoj {}i zdravstveni problem, drugi u `enskoj escitaloprama u lije~enju
prevenciji P populaciji i naj~e{}i uzrok radne onespo- depresije kod somatskih
sobljenosti.
Depresija je, na nivou primarne zdravstvene za { - oboljenja
ti te, ~esto neprepoznata, a time i nelije~ena. Naj -
Rezultati HOPE studije pokazali su
~e {}i uzrok neprepoznavanja depresije je njena
jasne vaskularne i metabo li ~ ke be-
ud ru`enost sa somatskim oboljenjima, {to ~esto Od velike va`nosti je rano prepoznavanje
nefite primjene ramiprila, neo visno pri kriva simptome i realnu klini~ku sliku. Poveza- komorbidnog depresivnog poreme}aja
o njegovom antihiperte n zivnom
nost depresije i somatskih oboljenja je slo`ena, kako bi se primijenila adekvatna antidepre- predstavljamo
djelovanju, ko ri{t e nju drugih lije-
obo strana, i jo{ uvijek nedovoljno istra`ena. sivna terapija uz lije~enje somatskog obo-
kova ili prisutnim faktorima rizika.
Depresija mo`e pogodovati razvoju somatskih ljenja, kao i nefarmakolo{ki kognitivno
Nakon toga, ramipril je uvr{ten u obo ljenja, a somatsko oboljenje direktno ili ind i - -bihejvioralni tretman za kvalitetan krajnji
va`e}e smjernice za prevenci ju i re ktno mo`e izazvati depresiju. Tako|er, mogu terapijski u~inak.
lije~enje kardiovaskularnih ob olje-
imati zajedni~ki uzrok, ili postojati neovisno je dno Pri izboru antidepresiva uvijek treba voditi
nja i kod normotenzivnih i hiper-
o drugom. Isti psihi~ki i tjelesni simptomi mo gu ra~una o tipu i te`ini somatskog oboljenja,
tenzivnih pacijenata, uk lju ~uju}i i biti i sastavni dio klini~ke slike depresije i s omat- tipu i te`ini depresije, sigurnosnom profilu
pacijente s dijabetesom, od kojih skog oboljenja {to dodatno ote`ava dijag nosti~ki pojedinog antidepresiva, potencijalu stupa-
svi imaju makar je dan faktor rizika.
i terapijski izbor. nja u interakcije sa ostalim lijekovima koji se
U odnosu na ostale ACE inhibi-
Prema jednoj teoriji, depresija kod hroni~nih so- primjenjuju te stanju bubre`ne i jetrene
tore, TENPRIL® ima naj{ire indi k a -
matskih oboljenja nastaje putem psiho lo{kih me- funkcije pacijenta, kao i o starosnoj
c ijsko podru~je koje ob uhvata: hanizama, iracionalnih uvjerenja o samoj bolesti.
lij e~enje hipertenzije, sr~anu insu -
Prema drugoj teoriji, postoji eti olo{ka povezanost
ficijenciju, stanje nakon infa r kta
iz me|u somatskog i psihijatrijskog pore me -
miokarda, lije~enje bu bre`nih obo-
}aja, npr. o{te}enje mo` da nog
ljenja koje obuhvata dijabeti~ku i tkiva.
nedijabeti~ku nefropatiju, te pre- U~estalost depresije kod
venciju kard iovas kularnih obolje-
pa cijenata sa pojedinim so-
nja kod p a cijena ta sa povi{enim
ma tskim oboljenjima je ra -
kardiovaskular nim rizikom. z li~ita sa prevalencijom koja
TENPRIL® je prvi tkivno-spec ifi~ni i varira u {irokom rasponu od
lipofilni ACE inhibitor odobren za
osam do 60 posto.
primjenu u prevenciji kardiova -
U~estalost depresije kod pa-
skularnih oboljenja kod visoko ri zi -
cijenata nakon preboljelog
~ nih pacijenata, uk lju ~u ju}i pa c ije- infarkta miokarda (IM) iznosi
nte sa dijabetesom. Kod pa cije nata
oko 28 posto i naj~e{}e se ja -
sa povi {e nim kardiova s ku larnim ri-
vlja unutar mjesec dana na -
zikom TEN PRIL® sma njuje smrt -
kon IM-a, nepovoljno uti~e
nost od ka rdio vas kularnih obo lje- na daljnje lije~enje i ometa dobi osobe koju se lije~i.
nja za 26 posto, rizik od nastanka oporavak. U~estalost depresije Zbog dokazane efikasnosti, dobrog sigur-
mo ` danog ud a ra za 32 posto, rizik
kod oboljelih od dijabete sa je u ra- nosnog profila te niskog potencijala stupa-
od nastanka inf arkta miokarda za
sponu od 30 do 40 posto, a pretpos t a vlja se da na- nja u interakcije s drugim lijekovima, CI TA -
20 posto te rizik od nastanka novih staje kao posljedica du g ogodi{njeg nelije ~e nog LEA® (escitalopram) je lijek izbora za ve}inu
slu ~aj e va dijabetes melitusa za 34 ili nekontroliranog osnovnog oboljenja. pacijenata koji imaju depresiju i somatsko
po sto.
U~e stalost depresije nakon mo`danog udara je oboljenje.
Kod pacijenata sa nedija be ti~ k om
od 30 do 50 posto i naj~e{}e se javlja unutar tri do Antidepresiv CITALEA® spada u grupu se-
proteinurijom, TENPRIL® sm a nj uje
{e st mjeseci nakon mo`danog udara. Depresija lektivnih inhibitora ponovne pohrane sero-
proteinuriju za vi{e od 50 po sto. na kon mo`danog udara ima negativan uticaj na tonina (SIPPS) i pokazuje najvi{i stepen
TENPRIL® prevenira na stanak ter-
op oravak kognitivnih funkcija te na oporavak ob - selektivnosti za serotoninske receptore u
minalne faze bu b re ` ne insuf -
a vljanja dnevnih funkcija. Tako|er, pove}ava i rizik odnosu na sli~ne lijekove. Afinitet vezivanja
icijencije kod vi{e od polo vine
mo rtaliteta. Depresija u komorbiditetu s epilepsi- za adrenergi~ke, histaminske, dopamine-
lije ~enih pacijenata sa ne dija be ti - jom javlja se kod 20 do 50 posto pacijenata, a kod rgi~ke, muskarinske, benzodijazepinske i
~kom proteinurijom. Kod ovih pa- onih sa neko ntroliranom bole{}u ~ak i ~e{}e. opioidne receptore je nesignifikantan. Me-
cijenata TENPRIL® pr o du`ava vrije -
Depresija se ~esto javlja u oboljelih od malignih hanizam djelovanja zasniva se na vezivanju
me do nastanka po trebe za he mo-
bolesti pri ~emu simptomi ~esto koegzistiraju sa za primarno i alosteri~ko mjesto na seroto-
dijalizom ili tra n splantacijom bu- anksiozno{}u i bolnim sindromom. ninskom transporteru. Zbog toga je CITA-
brega, te pro du `ava pre `i v ljavanje. Depresivnost kod pacijenta sa naj~e{}im hro ni ~ - LEA® najpotentniji SIPPS, sa najbr`im po ~e-
Za hvaljuju}i visokom ste penu lipo -
nim somatskim oboljenjima je na alarmant no vi- tkom djelovanja.
filnosti i boljem dje lo vanju na t ki v -
so kom nivou i direktno uti~e na po gor{anje Prvi rezultati lije~enja uo~ljiivi su ve} nakon
ni angiotenzin - konvertiraju}i
os novnog somatskog oboljenja. Depresija je je - sedam dana od po~etka terapije. Zahva-
en zim (ACE), uk lju ~u ju}i i vaskula - dno od zdravstvenih stanja koje najvi{e uti~u na ljuju}i minimalnom uticaju na jetrene en-
rni ACE, TENPRIL® osigurava supe-
kva l itet `ivota, a SZO predvi|a da }e do 2030. po- zime te minimalnom potencijalu stupanja u
ri o rnu za {t i tu ciljnih orga na te
s tati vode}i uzrok morbiditeta u svijetu. Preven- interakcije s drugim lijekovima, CITALEA®
us p o rava na predova nje ater oskle -
cija, detekcija i rani tretman depresije kod predstavlja lijek prvog izbora u lije~enju de-
roze. B
pa cijenata sa somatskim oboljenjima ima vi {e s - presivnih i anksioznih poreme}aja kod sta-
truko koristan efekat koji se ogleda u pobolj{anju rijih osoba i osoba s prisutnim somatskim
kva liteta `ivota, povoljnom uticaju na tok somat- oboljenjima. B
s kog oboljenja i podizanju svijesti o depresiji. B
13
