Page 15 - Dnevna doza broj 4
P. 15
Dnevna
alergijskog rinitisa Neuropatska bol je puno vi{e od bola
snovna biolo{ka uloga boli je da za{titi organizam od dalje povrede. Ovaj za{titni
ALERIX® za `ivot bez me hanizam je najja~i neposredno poslije povrede, traje neko
vrijeme, a zatim postepeno prestaje s iz lje ~e -
simptoma alergije...
O njem povrije|enog mjesta. Kako je neurop -
atska bol posljedica promjene funkcioniranja,
he mizma ili strukture nervnih }elija, svrha mu je da
ALERIX® (feksofenadin) je lijek iz upozori organizam na stanje u kojem se nalazi. Prvi
grupe posljednje generacije nese- op is neuropatske boli u medicinskoj literaturi dao
dativnih H1 antihistaminika, nami- je Ambroise Paré (1510–1590). Prema definiciji
jenjen simptomatskom lije~enju Svje tskog udru`enja za prou~avanje boli, ne uropat-
alergijskog rinitisa (AR). ska bol je neugodan osjetni i emoci onalni do `i v ljaj predstavljamo
ALERIX® karakteri{e veoma brz uzrokovan o{te}enjem ili bole{}u so mato sen-
po~etak djelovanja, tako da simp- zornog dijela nervnog sistema. Neurop atska bol kla-
tome otklanja ve} unutar prvog sificira se kao centralna ili periferna prema lo kalizaciji
sata nakon primjene. o{te}enja ili bolesti. Vrlo ~esto je neprepozna ta i ne-
Za razliku od ve}ine drugih antihi- adekvatno lije~ena i kao takva nanosi patnju pacije ntima
staminika, ALERIX® ima zna~ajno naru{avaju}i kvalitet `ivota. Uzroci periferne neu ropatske boli su:
du`e djelovanje tako da simptome dijabetes melitus, herpes zoster, radikulopatija, paraneoplasti~ni sindrom, hemoterapija, amputa-
AR-a dr`i pod kontrolom tokom 24 cije ekstremiteta, konzumacija alkohola, HIV, traume... Primjeri centralne neuropatske boli su: bol
sata. Ovo je izuzetno va`no kod svih nakon mo`danog udara, bol kod multiple skleroze, Parkinsonove bolesti, bol nakon povrede ki~mene
antihistaminika koji se primjenjuju mo`dine, siringomijelija... Naj~e{}i oblici neuropatske boli su dijabeti~ka polineuropatija, posther-
jedanput dnevno, jer pacijenti obo- peti~ka neuralgija, trigeminalna neuralgija, neuropatska bol nakon preboljenog mo`danog udara ili
ljeli od AR-a imaju najizra`enije kod bolesnika s multiplom sklerozom, bol zbog povrede ki~mene mo`dine te bol nakon hirur{kih in-
simptome u ranim jutarnjim i ka- tervencija. U Evropi se prevalencija hroni~ne boli u op}oj populaciji kre}e od 31,7 do 48 posto, dok je
snim popodnevnim satima. prevalencija hr oni~ne boli sa dominantno neuropatskom komponentom izme|u sedam i osam posto.
Za razliku od starijih predstavnika Za razliku od nociceptivne boli koja je po karakteru probadaju}a i o{tra, neuropatska bol je uglavnom
ove grupe lijekovaALERIX®ne izaziva sp ontana (bolni simptomi nisu izazvani podra`ajem), `are}a ili sijevaju}a – bol poput udara struje ili
pospanost niti uti~e na sposobnost ub oda igle, mada mo`e biti i evocirana, naj~e{}e izazva na senzornom preosjetljivo{}u (mehani~ka pr -
upravljanja vozilima pa je lijek izbora eo sjetljivost ili mehani~ka alodinija i preosjet lji vo st na vru}inu i hladno}u ili termi~ka alodini ja). Ne uro-
patska bol ima dokazano negativan u~ i nak na kvalitet `ivota, fizi~ko funkcioniranje i em ocionalno stanje
pacijenta, a s druge strane u z rok je pove}anja postoje}ih kao i generiranja no vih zna~ajnih tro{kova u
dru{tvenoj zajedni ci. Istra`ivanja pokazuju da se neuropatska bol n e dovoljno dijagnosticira u primar-
noj i sekunda rnoj zdravstvenoj za{titi zbog ~ega se oboljeli ~e sto i ne lije~e. Tako|er, vrlo ~esto se paci-
jenti ma propisuje neadekvatna terapija (anal g e tici, nesteroidni antireumatici). U lije~enju ne uopatske
boli farma koterapija je “zlatni standard“. B
NIRVAX® (gabapentin) –
efikasna terapija neuropatske boli
Prema smjernicama za lije~enje neuropatske je kovima ({to je va`no za pacijente koji uzimaju
boli Evropske federacije neurolo{kih dru{tava, hro ni~nu terapiju), mogu}a primjena i kod pa-
za sve radno
gabapentin spada u lijekove prvog izbora. ci jenata sa o{te}enom funkcijom bubrega uz
ak tivne os obe, a nar o ~i -
Osim u~inka na bol, gabapentin pozitivno uti~e pri lago|avanje doznog re`ima.
to za osobe ~iji po sao zahtijeva
i na stanje poti{tenosti i tjeskobe koja se ~esto Da bismo postigli `eljeni terapijski u~inak u te-
po ja~anu koncent ra ciju i/ili uprav- javlja kod bolesnika s hroni~nom boli, ~ime se ra piji neuropatske boli, NIRVAX® je potrebno
ljaju motornim vozili ma. pobolj{ava kvalitet njihovog `ivota. po ste peno dozirati po shemi ushodne titracije.
Zahvaljuju}i farmakokineti~kim os -
NIRVAX® (gabapentin) je lijek razvijen za li j e ~e - Po ~etna dnevna doza je 300 mg/dan, optim a -
o binama, ALERIX® je mogu}e kom-
nje epilepsije, ali se danas koristi prvens t ve no l ne terapijske doze su u rasponu od 1.800 do
binovati sa ve}inom drugih lijekova za lije~enje neuropatske boli. Me hanizam djel - 2.400 mg/dan, a maksimalna dnevna doza iz-
(ne podlije`e biotransformaciji u o vanja gabapentina jo{ nije potpuno ra z ja { - nosi 3.600 mg/dan. Primjena Nirvaxa® kod pa-
jetri, te ne}e stupiti u interakcije s
njen. Gabapetin je ligand α2-δ podjedini ce ci jenata sa razvijenom dijabeti~kom pol ineuro-
drugim lijekovima posredstvom je-
ka l cijskih kanala u postsinapti~kim stra ` njim ro- patijom osigurava smanjenje boli, pobolj{anje
trenih mehanizama) i ne zahtijeva
go vima ki~mene mo`dine i inhibira ulazak ka l- pra te}ih simptoma, pobolj{anje fizi~kog i psi -
prilago|avanje doze kod pacijenata cija u }eliju {to rezultira smanjenjem otp u { ta nja hi ~kog stanja, pobolj{anje kvaliteta `ivota uz
sa jetrenom i bu b re `nom insufici-
ek scitatorne aminokiseline glutamata. Pre tpo- od li~an sigurnosni profil koji proizilazi iz jedin-
jencijom.
s tavlja se da gabapentin pove}ava konce n - s tvenih farmakokineti~kih osobina. Nirvax® se
Primjena lijeka ALERIX® pob o lj { -
traciju i sintezu GABA-e u mozgu, smanjuje mo `e uzimati neovisno od obroka i izuzetno je
a va kvalitet `ivota pacijenata ob - ra zinu nekoliko monoaminskih neurotransmi- do bro podno{ljiv. Ne stupa u interakcije sa o -
o lje lih od alergijskog rinitisa
te ra, inhibira natrijeve kanale ovisne o naponu stalim lijekovima jer ne podlije`e metabolizmu
za hvaljuju}i brzom po~etku dje-
i pove}ava koncentraciju serotonina. kroz jetrene enzimske sisteme.
lo vanja i potpunoj 24-satnoj kon-
Kod pacijenata sa neuropatskom boli NIRVAX® NIRVAX® predstavlja idealan lijek za lije~enje
t roli simptoma. uti ~e na smanjenje boli, doprinosi pobolj{anju ne u ropatske boli naro~ito zbog dobre po d no -
ALERIX® je dostupan u svim apote- fiz i~ke i socijalne funkcionalnost, pobolj{ava vi- { lj ivo sti i mogu}nosti kori{tenja u razli~itim ko -
kama bez ljekarskog recepta, a nami-
tal nost, op}e i mentalno zdravlje te pobolj{ava m bi novanim terapijama, {to je od posebnog
jenjen je odraslim osobama i djeci
kvalitet `ivota lije~enih pacijenata. zna ~aja kod osoba koje imaju dijabeti~ku poli-
starosne dobi 12 godina i vi{e. B
NIRVAX® ima povoljan farmakokineti~ki profil ne uropatiju te zbog dijabetes melitusa ve} uzi-
ko jeg karakteri{u odsustvo jetrenog metaboli - m aju lijekove u okviru svoje antidijabeti~ke,
z ma, nizak potencijal za interakcije s drugim li- ka rdio i nefroprotektivne hroni~ne terapije. B
15
