Page 11 - Dnevna doza broj 18

DnevnaDoza

Nazalna kongestija iskustva ljekara

Dekongestivi poboljšavaju nazalnu ventilaciju i drenažu kroz vazokonstriktorski mehanizam
α-adrenergičkog agonista. Lokalni dekongestivi uključuju fenilefrin, pseudoefedrin, oksimetazolin i

ksilometazolin (XILOZIN® ili RINOBACT®).

Autor: Dr. Nidžara Kušmić, specijalizantica otorinolaringologije,
JU Opća bolnica “Prim. dr. Abdulah Nakaš”, Sarajevo

azalna kongestija predstav- nekoliko patofizioloških mehani- tat je napunjenost nazalnih ven- ću simptom. Ostali simptomi aler-
lja stanje otečenosti nosne zama. Prije svega, inflamacija no- skih sinusoida, oticanje prednjih i gijskog rinitisa uključuju svrbež u
sluznice i krvnih sudova no- sne sluznice, strukturalne promje- donjih nosnih školjki i opstrukcija nosu, rinoreju i kihanje, kao i oč-
Nsa. Pri tome se može, ali i ne ne nosa, prepunjenosti vena nosa, nazalnog protoka zraka, što u ko- ni svrab, crvenilo i suzenje. Iako su
mora javiti sekret iz nosa. Nazal- povećana nazalna sekrecija, otok načnici doprinosi začepljenju no- upala i edem tkiva česte kompo-
na kongestija obično samo stva- tkiva nosa... Mnogi upalni i neu- sa. Osim toga, neki pacijenti nisu u nente i drugih uobičajenih pore-
ra nelagodu starijoj djeci i odrasli- rogeni medijatori doprinose ek- stanju adekvatno kontrolirati pre- mećaja gornjih dišnih puteva, kao
ma, ali potencijalno može dovesti sudaciji plazme i vazodilataciji, što punjenost sinusoidnih vena, što što je rinosinusitis, osnovni upalni
do tegoba pri spavanju kod ma- rezultira edemom i oticanjem na- može biti posljedica stanja kao što mehanizmi su prvenstveno prou-
nje djece, dok kod dojenčadi može zalne sluznice. Različita tehnološ- su Hornerov sindrom, nazalna re- čavani na osnovu alergijskog rini-
ugroziti proces hranjenja i napre- ka dostignuća, uključujući rinoma- fleksna simpatička distrofija, rinitis tisa. Simptomi alergijskog riniti-
dovanja. Nazalna kongestija pred- nometriju i akustičnu rinometriju, medicamentosa i liječenje α-adre- sa, uključujući začepljenost nosa,
stavlja jedan od vodećih uzroka nude mogućnost kvalitativnog i nergičkim antagonistima. Češće prvenstveno su posljedica kom-
posjete ljekaru porodične medici- kvantitativnog proučavanja pro- su, međutim, napunjenost i upala binacije rane i kasne faze alergij-
ne, ali i specijalisti otorinolaringo- toka zraka kroz nos, pružajući bolji sinonazalnih vena povezani s uo- skog inflamatornog odgovora.
logije. Ujedno je i vodeći simptom uvid u fiziološke fluktuacije i pato- bičajenim poremećajima gornjih Kod senzibiliziranog pacijenta, ka-
oboljenja gornjeg respiratornog fiziološke mehanizme koji utiču na dišnih puteva, kao što su alergijski da antigen kontaktira sa sluzni-
trakta, kao što su alergijski rinitis, prohodnost nosa. rinitis i rinitis. com nosa, dolazi do umrežava-
rinosinusitis, nealergijski rinitis, Alergijski rinitis: Prevalencija aler- nja receptora za imunoglobulin E
polipoza nosa. 1. Inflamacija nosne sluznice: gijskog rinitisa raste u cijelom svi- (IgE) na mastocitima. Ovo rezultira
Upala povezana s alergijskim ri- jetu, a javlja se kod 10 do 30 posto degranulacijom ovih ćelija i oslo-
Patofiziologija nazalne nitisom i rinosinusitisom može odraslih i do 45 posto djece. Go- bađanjem histamina i proteaza iz
kongestije smanjiti promjere nazalnih kavu- tovo 50 posto pacijenata s alergij- prethodno formiranih granula.
ma putem vazodilatacije, poveća- skim rinitisom ima simptome više Osim toga, sintetizira se i osloba-
Iza subjektivnog osjećaja smanje- njem protoka krvi i povećanjem od četiri mjeseca godišnje i zače- đa niz proinflamatornih molekula
nog protoka zraka kroz nos stoji vaskularne permeabilnosti. Rezul- pljenost nosa je često prevlađuju- u ranoj fazi, prije svega leukotrie-
11

23. 3. 2022. 14:47:15
11-12-13 ISKUSTVA LJEKARA - Nazalna kongestija.indd 3
11-12-13 ISKUSTVA LJEKARA - Nazalna kongestija.indd 3 23. 3. 2022. 14:47:15